alcanzar la autonomía de un paciente amputado mediante cuidados de mediante cuidados de

15 Pages·2012·0.5 MB·Spanish

ALCANZAR LA AUTONOMÍA DE
UN PACIENTE AMPUTADO
MMEEDDIIAANNTTEE CCUUIIDDAADDOOSS DDEE
CCAALLIIDDAADD
• Costache Buluc Carmen
• Peral Le-Borgne Cristina
• Suero Cisneros Mari Paz
• RRuiiz LLujjáán VVanesa
• Morona Amoros Ana Belén
IINNTTRROODDUUCCCCIIÓÓNN
• Actualmente la elevada prevalencia de las enfermedades
vvaassccuullaarreess ((EE.VV)) ttiieennee ggrraann iimmppoorrttaanncciiaa eenn llaa aassiisstteenncciiaa
hospitalaria.
• Las E.V. acarrean grandes costes.
• Muchas de estas patologías desembocan en la amputación de
algún miembro.
OOBBJJEETTIIVVOOSS
OOBJJETIVOO GGENERAL
– Elaborar un pplan de cuidados de un ppaciente con
amputación infracondílea desde la perspectiva del modelo
de Virginia Henderson.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
– Identificar las necesidades alteradas en el postoperatorio
mmeeddiiaannttee ttaaxxoonnoommííaa eennffeerrmmeerraa ((NNAANNDDAA)).
– PPrrooppoorrcciioonnaarr eell iinnffoorrmmee ddee ccoonnttiinnuuiiddaadd ddee ccuuiiddaaddooss aall aallttaa..
MATERIAL Y METODOS
• Elaboración de un plan de cuidados mediante herramientas enfermeras:
– Taxonomía NANDA.
–– CCllaassiiffiiccaacciióónn ddee llooss RReessuullttaaddooss ddee EEnnffeerrmmeerrííaa ((NNOOCC)).
– Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC).
A PROPÓSITO DE UN CASO…

DX. ENFERMEROS NOC NIC
AALLIIMMEENNTTAACCIIÓÓNN//HHIIDDRRAATTAACCIIÓÓNN
00179. 1612. Control de peso. 2120.Manejo de
Riesgo de nivel de glucemia hiperglucemia.
inestable R/C conocimientos 1802. Conocimiento: dieta
deficientes sobre el manejo de la 2130.Manejo de hipoglucemia.
diabetes 1820.Conocimiento:
ccoonnttrrooll ddee ddiiaabbeetteess.. 55661144..EEnnsseeññaannzzaa ddee ddiieettaa..
2300. Control de glucosa 5246.Asesoramiento
sanguínea. nutricional
00206. 0802.Estado de signos 4160.Control de hemorragias.
Riesgo de sangrado R/C vitales.
traumatismo.
ELIMINACIÓN
00015. 0208.Nivel de movilidad 1100.Manejo de la nutrición
Riesggo de estreñimiento R/C 0221. Terappia de ejjercicios:
actividad física insuficiente 1802.Conocimiento: dieta deambulación
00110. 0310. Cuidados 1800.Ayuda en el
Déficit de autocuidado: uso del ppersonales: uso del autocuidado.
inodoro R/C deterioro de la inodoro.
movilidad.
DX. ENFERMEROS NOC NIC
MOVILIDAD
00088.
Deterioro de la ambulación R/C
miedo a las caídas y falta de 0740. Cuidado del
conocimientos. 1909. Conducta de seguridad: paciente encamado.
prevención de caídas.
0000009900. 00884400.CCaammbbiioo ddee
Deterioro en la habilidad para la posición.
traslación R/C deterioro del estado
físico.
REPOSO/SUEÑO
00198.
TTrraassttoorrnnoo ddeell ppaattrróónn ddeell ssuueeññoo RR//CC 00000044.SSuueeññoo.
11885500. FFoommeennttaarr eell
falta de intimidad, interrupciones y
sueño
compañero de sueño.
VVEESSTTIIRRSSEE//DDEESSVVEESSTTIIRRSSEE
00109. 0302. Cuidados personales: 1802. Ayuda en el
Déficit de autocuidado: vestido vestir.. autocuidado: vestir y
RR//CC ddeetteerriioorroo mmúússccuulloo--eessqquueellééttiiccoo. aarrrreegglloo ppeerrssoonnaall.
DX. ENFERMEROS NOC NIC
HIGIENE-PIEL
00086. 1101. Integridad tisular: piel y
Riesgo de disfunción mucosas. 1660.Cuidados de los pies.
neurovascular periférico R/C
ttraumattiismo
3660.Cuidados de la herida
1101.Integridad tisular: piel y quirúrgica.
0000004466. mmuuccoossaass.
Deterioro de la integridad 3540. Prevención aparición de
cutánea R/C incisión 1102. Curación de la herida UPP.
quirúrgica. por segunda intención.
3584. Cuidados de la piel.
Tratamiento tópico.
00108.
Déficit de autocuidado : baño 0305. Cuidados personales: 1804.Ayuda en el autocuidado.
R/C deterioro músculo- higiene Aseo-higiene
esquelético.
DX. ENFERMEROS NOC NIC
SSEEGGUURRIIDDAADD
00146. 1300.Superación de 5820.Disminuir la ansiedad.
Ansiedad R/C estado de salud. problemas.
5880.Técnicas de relajación.
1402. Control de la ansiedad.
00155. 1909. Conducta de seguridad.
RRiiesgo dde caííddas RR//CC PPrevenciióón dde caííddas.
enfermedad vascular y estado 6490. Prevención de caídas.
postoperatorio 1911. Conducta de
segguridad: ppersonal
00132. 1605. Control del dolor. 1410. Manejo del dolor.
Dolor agudo R/C intervención
quirúrggica. 2101. Nivel del dolor. 2210. Administración de
analgésicos.
1306. Dolor: respuesta
psicológica adversa.
00004. 0802. Estado de los signos 6540. Control de infecciones.
Riesgo de infección R/C vitales.
traumatismo tisular 1101.Integridad tisular: piel y 6550.Protección frente a
mmuuccoossaass. iinnffeecccciioonneess.