Aktuelle Aspekte der Osteologie: Endokrinologie, Renale Osteopathie, Frakturheilung

593 Pages·1992·25.46 MB·German

by  K. Abendroth (auth.)

T. H. Ittel H. -G. Sieberth
H. H. MatthiaB
(Hrsg.)
Aktuelle Aspekte
der Osteologie
Endokrinologie, Renale Osteopathie,
Frakturheilung
Mit 244 Abbildungen und 70 Tabellen
Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York
London Paris Tokyo
Hong Kong Barcelona
Budapest
Dr. med. Thomas Heinz Ittel
Prof. Dr. med. Heinz-Gunter Sieberth
Medizinische Klinik II der RWTH
PauwelsstraBe 30, W-5100 Aachen, BRD
Prof. Dr. med. Hans Henning MatthiaB
FB 5 -Medizinische Fakultat, Universitat Munster
Domagk-StraBe 3, W-4400 Munster, BRD
6. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft flir Osteologie e. V.
13.-16.Miirz 1991 in Aachen
ISBN-13: 978-3-540-54267-4 e-ISBN-13: 978-3-642-76766-1
DOl: 10.1007/978-3-642-76766-1
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Aktuelle Aspekte der Osteologie: Endokrinologie, renale Osteopathie, Frakturheilung; mit
70 Tabellen; [13.-16. Marz 1991 in Aachen]lT.H.Ittel ... (Hrsg.),-
Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo; Hong Kong; Barcelona; Budapest:
Springer, 1992
(. .. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft fUr Osteologie; 6)
NE: Ittel, Thomas H. [Hrsg.l; Deutsche Gesellschaft fUr Osteologie: ... Jahrestagung der ...
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Vorwort
Das Ziel des vorliegenden Buches ist, klinisch und experimentell tiitigen Osteologen und
osteologisch Interessierten aus benachbarten wissenschaftlichen Disziplinen einen breit
gefacherten i.iberblick iiber aktuelle Aspekte der Osteologie zu bieten. Das Buch erscheint
in einer Zeit der raschen Expansion der osteologischen Grundlagenforschung und einer
zunehmend differenzierteren osteologischen Diagnostik und Therapie. Daraus ergibt sich,
daB die klinische und experimentelle Osteologie mittlerweile ein breites Spektrum medizi
nischer und naturwissenschaftlicher Fachgebiete umfaBt. Weitere, rasche Fortschritte in der
osteologischen Forschung konnen nur durch den intensiven Dialog dieser verschiedenen
Disziplinen erreicht werden. Diesem Beftirfnis zorn interdisziplinMen Dialog und Zusam
menarbeit entsprechen die jiihrlichen Tagungen der Deutschen Gesellschaft flir Osteologie.
Der vorliegende Band faBt die Ergebnisse der 6. Jahrestagung 1991 in Aachen zusammen,
bei der im Rahmen eines vielseitigen Programmes Themen der Orthopadie, Nephrologie,
Endokrinologie, Pathologie, Radiologie und der Grundlagenforschung zur Sprache kamen.
Aktuelle Aspekte zur Zellphysiologie und Endokrinologie des Knochens sowie neue Ergeb
nisse der Grundlagenforschung werden im ersten Teil des Buches behandelt 1m zweiten
Abschnitt werden das aktuelle Wissen und spezielle Probleme der renalen Osteopathie dar
gestellt. Zu dem Komplex "Frakturheilung und Kallusbildung" wurden Ubersichtsreferate
und Ergebnisse der experimentellen und klinischen Forschung in das Buch aufgenommen.
Weitere Buchbeitrage nehmen zu etabolischen Osteopathien, zur Diagnostik und Therapie
der Osteoporose, speziell auch zorn Stellenwert der Osteodensitometrie, zur Endoprothetik
und zur Pathologie der Knochentumoren Stellung.
Die Herausgeber sind den Mitarbeitem des Springer-Verlages fUr die gewissenhafte
Mitarbeit und die rasche Publikation der ausgewiihlten Beitrage zu Dank verpflichtet. Unser
besonderer Dank gilt Frau Dr. U. Heilmann und Frau A. Duhm ftiT die sorgf<i1tige und
kompetente Betreuung des vorliegenden Buches. Wir hoffen, daB die "Aktuellen Aspekte
der Osteologie" dem InformationsbedUrfnis klinisch und experimentell tiitiger Osteologen
gerecht werden.
Aachen/Miinster, Oktober 1991 Prof. Dr. med. H.-G. Sieberth
Dr. med. T. H. Ittel
Prof. Dr. med. H. H. MatthiaB
Inhaltsverzeichnis
I. Zellphysiologie und Endokrinologie der Knochen .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
A. Ubersichtsreferate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Der Osteoblast: Funktion und hormonelle Regulation
K. Abendroth. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Biochemie des Osteoklasten
P. Dietsch. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 10
Wachstumsfaktoren und Knochenremodellierung
H. v. Lilienfeld-Toal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 18
Endokrine und parakrine Wirkungen von 1,25(OHhD3
H. Reichel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 24
Bone Remodeling in Normal and Diseased Conditions
F. Melsen, T. Steiniche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 30
B. Experimentelle Osteologie und Histologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 37
Intracellular Calcium and Physiological Stimulation of Osteoblasts
D.B. Jones, D. Deters, D.J. Veltel, D. Bingmann ................................... 37
Prostaglandin- und Leukotrien-Freisetzung aus Synovialgewebe, Knorpel
und Knochen von Arthrose-Patienten
J. Grifka, R.E. Willburger, HR. Wittenberg, B.A. Peskar ........................... 41
Effects of Transforming Growth Factor f3 on Human Bone Cells
and Cells Derived from a Hyperplastic Callus of an Osteogenesis Type IV Patient
M. Morike, E. Windsheimer, R. Brenner, W. Teller. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 47
VITI
The Role of Phospholipase C (PI-PLC) in Control of Osteoblast Function
DJ. Veltel. D.B. Jones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 51
Zweizeitige Osteocalcinstimulation nach T3-Gabe
A. Knauerhase. H.-C. Schober. J. Dabels. F. Michael. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 55
Proliferation und Kollagenstoffwechsel von Osteoblasten
und Chondrozyten bei einem Short-Rib-Syndrom ohne Polydaktylie
R.E. Brenner. A. Nerlich. M. MtJrike. R. Terinde. W.M. Teller. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 59
Temporal and Spatial Expression of Vigilin During the Formation
and Differentiation of Skeletal Structures
G. Plenz. Y. Gan. H.-M. Raabe. P.K. MUller. .. .. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 64
Immunhistochemische Untersuchungen interstitieller Kollagentypen
in Knochengeweben von Mumien und Skeletten
F. Parsche. A. Nerlich. I. Wiest ................................................ " 70
Verteilungsmuster von Kollagen X
bei der fetalen und juvenilen Knorpel-Knochen-Entwicklung
A. Nerlich. T. Kirsch. I. Wiest. K. von der Mark. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 74
Inter- und intraindividuelle MeBgenauigkeit beim Einsatz eines Bildanalysesystems
in der Knochenhistomorphometrie
W.F. Beyer. M.E. Bohringer. H. Bail. U. Prols. T. Kurtz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 78
Zur Frage der Kompakta-Repriisentanz der Deckplatte des Beckenkammes
B. Abendroth. K. Abendroth ..................................................... 85
Methodenpriifung zur Histomorphometrie der Sauglingsspongiosa
K.-H. Schiwy-Bochat. W.F. Beyer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 89
Histomorphometrische Untersuchungen der subchondralen Region
und Knorpeldickenmessungen am Kniegelenk junger Beagle-Hunde
A.J. Roth. R. Oettmeier. K. Abendroth. H. Helminen. P. MUhlig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 92
Histologische Untersuchungen am Hiiftkopf des Kaninchens bei Atherosklerose
T. Wuthe. T. Bartels. W. Hein. J. Beitz. G. Hein ................................... 101
Zur Korrelation histologischer und klinisch-chemischer Befunde
in der osteologischen .Diagnostik
S. Hauch. M. Angrick. G. Schramm. J. Franke .................................... 106
IX
II. Renale Osteopathie ......................................................... 109
A. Ubersichtsrejerate ........................................................... 111
Pathogenese des sekunilllren (renalen) Hyperparathyreoidismus
E. Ritz, A. Seidel, H. Reichel .................................................... 111
Morphologie, Klassifikation und Hl1ufigkeit der renalen Osteopathien
G. Delling, B. Hinrichs, K. RiJser, E. Wolf ........................................ 117
Rootgen-morphologische Beobachtungen zur Dynamik der renalen Osteopathie
F.H.W. Heuck ....... " .................................... " .......... , " ...... 124
Treabnent of Predialysis Renal Bone Disease
with la-Hydroxy Derivatives of Vitamin D and Calcium Supplements
DB. Birkenhager-Frenkel, HA.P. Pols, J.C. Birkenhilger .......................... 133
Resorption und Toxizitat von Aluminium bei Niereninsuffizienz
T B. Ittel ...................................................................... 139
Dialyse-Amyloidose
T.B. Driieke .................................................................... 149
B. OrigilUlUen ................................................................. 157
Der Stellenwert des Osteocalcins im Rahmen der Diagnostik
der renalen Osteopathie bei Hfunodialysepatienten
H. Sperschneider, K. Abendroth. R. Michael. K. GUnther, G. Stein .................. 157
Osteocalcin (Bone-GLA-Protein) als Marker fUr eine Aluminium-bedingte
MinemlisationsstOrung bei terminaler Niereninsuffizienz
G. Warneke, M. Barth. U. Hildebrand. P. Schmidt. H.V. Henning. R. Verwiebe.
F. Scheler ..................................................................... 161
Korrelation zwischen Kalziumkinetik und Knochenhistomorphometrie
bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz
P. Kurz, B. Bogner, P. Roth, E. Werner. M.C. Faugere. P. Grii.tzmacher,
H.H. Malluche ................................................................. 165
Histomorphometrische Betrachtungen
zur Aluminium(AI)-positiven renalen Osteopathie
G. Lehmann, K. Abendroth, M. Gassel. G. Heinisch. I. Schiltz, B. Abendroth ......... 169
Konkordante Aluminiumablagerung an differenten Knochenkompartimenten
H.C. Schober, M.S. Shih, AM. Parfitt ............................................ 173
x
Analysen zur Atiopathogenese und Reversibilitiit
epidemisch gehllufter Aluminiumosteopathien in der ehemaligen DDR
H. Achenbach, B. StraujJ, G. Warzberger ......................................... 177
Gleichzeitiges Vorkommen von Knochenzunahme und -abnahme bei Dialysepatienten
H.C. Schober, M.S. Shih, J. Foldes, S. Rao, A.M. Parfitt ............................ 185
Histomorphometrische Analysen zur Entwicklung der Osteopenie
bei der renalen Osteopathie
M. Gassel, K. Abendroth, G. Lehmann, B. Abendroth .............................. 189
Quantitative Bestimmung der Knochendemineralisation bei Dialysepatienten
mit der R~ntgendensitometrie
K. Wolschendorf, W. Niedermayer, J. Albrecht, W.T. Trouerbach, J.L. Grashuis ...... 193
Weichstrahlimmersionsradiographie der Hand durch modifizierte Aufnahmetechnik
bei renaler Osteopathie
R. Weiske, A. Gerlach ........................................................... 198
Deferoxamin-Therapie der renalen Osteopathie:
Bilanzen von Aluminium, Eisen, Kupfer und Zink
G. Warneke, D. Solter, R. Verwiebe, H.V. Henning, F. Scheler ...................... 203
Eine neue Methode zur besseren Quantifizierung
des sekun<lliren Hyperparathyroidismus bei der renalen Osteopathie
K. Abendroth, M. Gassel, G. Lehmann, 1. Schiltz ................................... 207
Sekundarer Hyperparathyreoidismus und Sonographie der Epithelk~rperchen
bei Dialysepatienten
U. Gladziwa, T H.lttel, B. Schacht, J. Riehl, K.V. Dakshinamurty, H. Mann,
H.-G. Sieberth ................................................................. 210
Der Knochenschmerz: eine Indikation zur chirurgischen Therapie
beim sekundaren Hyperparathyreoidismus?
C. Dotzenrath, P.E. Goretzki, J. Hausmann, D. Simon, H.D. Roher .................. 213
Therapeutische Probleme beim Htiftschaden im Rahmen einer renal en Osteopathie
J.J. Neidel, J. Schmidt, J. Ratt ................................................... 216
Destruierende, nicht-infektiooe Spondyloarthropathie bei Dialysepatienten
und chronischer Niereninsuffizienz
R. Weiske, H.W. Schneider, L. Guhl .............................................. 221
Interdisziplinare Diagnostik, chronologischer Verlauf und Frakturneigung
von .8zm-Amyloid-Uisionen nach Langzeitdialyse
M. Holch, A. Nerlich, B. Nonnast-Damel, G.F.W. Scheumann, M. Nerlich ........... 226
XI
Verschiedene Kalziumsalze als Phosphatbinder:
Analyse wer Kalziumverftigbarkeit und Phosphatbindungskapazitat
A. Hocker, E. Zimmermann, I. Seliger, JJ. Lassere, M. Strauch, N. Gretz ............ 231
Kalzium-Phosphatstoffwechsel und renale Osteopathie nach Nierentransplantation
H.V. Henning, G. Warneke, M. Maedler, EA. Rodilla Sa/a, U. Bamberg,
F. Scheler ..................................................................... 235
Histologische und histomorphometrische Untersuchungsergebnisse zur Osteopathie
bei 100 Patienten in der Frtih- und SpHtphase nach Nierentransplantation
J. Lippert, K. Abendroth, H. Sclunidt-Gayk, W. Lorenz, H. Sperschneider,
D. Scholz, K. Schroder, M. John, P.T. Frohling ................................... 243
m. Frakturheilung und Kallusbildung ......................................... 249
A. Ubersichtsrejerale ........................................................... 251
Die desmale Knochenheilung
A. Enderle ..................................................................... 251
Kallusbildung: Druckanalysen und ihre Korrelation zu biochemischen Veranderungen
KJ. MUnzenberg, F. Moller ..................................................... 259
Pathologisch-anatomische Befunde am Callus bei Osteogenesis Imperfecta
H. Stofl, B. Pontz, R. Brenner, U. Vetter, P. Freisinger, A. Karbowski ................ 264
B. Originalien ................................................................. 271
Die Frakturheilung im szintigraphischen Bild
J. Spitz,I. Lauer, H. Weigand, K. Tittel ........................................... 271
Szintigraphische Evaluierung physiologischer und pathophysiologischer Faktoren
nach einem Extremitatentrauma
J. Spitz, H. Becker, H. Weigand, K. Tittel ......................................... 275
Radiomorphologische und densitometrische Analysen
an implantatversorgten menschlichen Rl>hrenknochen
G. Sprinzl, J. Koebke ........................................................... 279
Morphologische und immunhistochemische Befunde bei einem Fall
mit Ausbildung eines posttraumatischen ,,Neo-Arthros"
A. Nerlich, M. Nerlich, K. von der Mark .......................................... 283
xn
Histomorphometrische Untersuchungen fiber den Einftu8 der weiblichen Gonaden
auf die desmale Knochenheilung bei der Ratte
H.-P. Haase, A. Enderle, G. Warneke .................................. " ......... 2f37
Morphometrische und mechanische Untersuchungen zur Kallusbildung
H.-J. Wilke, L. Claes, H. Fredrich, H. Gall ........................................ 293
Prostaglandinfreisetzung nach experimentellen Frakturen am Rattenfemur
J.M. Wittenberg, R.H. Wittenberg ................................................ 298
Der Einftu8 der Splenektomie auf die Frakturheilung:
experimentelle Untersuchungen an der Ratte
H.-E. Schralt, J.L. Spyra, G. Voggenreiter, HJ. FrUh, R. Hipp, G. BIUmel ............ 303
Der Einftu8 der extrakorporalen Sto8wellen
auf die standardisierte Tibiafraktur am Schaf
A. Ekkernkamp, A. Bosse, G. Haupt, A. Pommer ................................... 307
Nichtinvasive Behandlung diaphysfu'er Pseudarthrosen
mit der Sto8welle (ESWL)
R. Schleberger, Th. Senge ....................................................... 311
Zur Histologie der Knochenneubildung bei der BeinverUingerung
nach Ilizarov-Metbode
S. Hauch, W. Simon, J. Franke .................................................. 318
Die epimetaphysare Knochenplombe bei Epiphysenfugenverletzungen
als Ausdruck einer Frakturheilung unter Distraktion
M. Dallek, N.M. Meenen, K.H. Jungbluth ......................................... 324
Die AbWingigkeit der Knochenheilung von der StabiliUU der Osteosynthese
L. Claes, H.-J. Wilke, W. Giinsler ................................................ 327
Korrelation zwischen rontgenologischer Dichte, Festigkeit und Struktur
von neugebildeten Knochen im Defekt
H.-J. Wilke, L. Claes ............................................................ 332
Knochentransplantation bei TEP-Revisionsoperationen
D. Bettin, E. Luyxck, A. Karbowski, J. Polster ..................................... 336
Mechanische Belastbarkeit autologer und homologer Knochentransplantate
R. Steffen, R.H. Wittenberg, J. Moller ............................................. 342
Knorpel- und Knochendefekte des Kniegelenks als Folge
pathologisch oder traumatisch bedingter ArtikulationsstOrungen
U. Witzel ...................................................................... 346