Table Of ContentA saúde no Brasil em 2030 - prospecção estratégica do sistema
de saúde brasileiro
desenvolvimento produtivo e complexo da saúde
Fundação Oswaldo Cruz
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FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. A saúde no Brasil em 2030 - prospecção estratégica do sistema de
saúde brasileiro: desenvolvimento produtivo e complexo da saúde [online]. Rio de Janeiro:
Fiocruz/Ipea/Ministério da Saúde/Secretaria de Assuntos Estratégicos da Presidência da República,
2013. Vol. 5. 193 p. ISBN 978-85-8110-019-7. Available from SciELO Books
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AA SSAAÚÚDDEE NNOO
BRASIL EM
2 0 3 0
Prospecção Estratégica do Sistema de Saúde Brasileiro
Desenvolvimento Produtivo e Complexo da Saúde
VVoolluummee 55
Presidente da República
Dilma Rousseff
Ministro da Saúde
Alexandre Padilha
Ministro Chefe Interino da Secretaria de Assuntos Estratégicos
da Presidência da República
Marcelo Côrtes Neri
Presidente da Fundação Oswaldo Cruz
Paulo Gadelha
Presidente do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada
Marcelo Côrtes Neri
O projeto Saúde Brasil 2030 foi conduzido pela Fundação
Oswaldo Cruz (Fiocruz) mediante um acordo de cooperação
técnica com a Secretaria de Assuntos Estratégicos da Presidência
da República (SAE), contando com a participação do Instituto de
Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea) e o apoio financeiro do Fundo
Nacional de Saúde do Ministério da Saúde e da SAE.
AA SSAAÚÚDDEE NNOO
BRASIL EM
2 0 3 0
Prospecção Estratégica do Sistema de Saúde Brasileiro
Desenvolvimento Produtivo e Complexo da Saúde
VVoolluummee 55
Secretaria de Ministério da
Assuntos Estratégicos Saúde
Copyright © dos autores
Todos os direitos desta edição reservados
à Fundação Oswaldo Cruz
Revisão
Vera Maria Soares Abrão
Hellen Vieira Pontes
Projeto gráfico, capa e diagramação
Robson Lima — Obra Completa Comunicação
Douglas Rodrigues da Silva — Ad Intra
Apoio técnico
Renata Macedo Pereira
Catalogação na fonte
Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica
Biblioteca de Saúde Pública
F981s Fundação Oswaldo Cruz
A saúde no Brasil em 2030: prospecção estratégica do sistema de saúde
brasileiro: desenvolvimento produtivo e complexo da saúde. volume 5 /
Fundação Oswaldo Cruz... [et al.] — Rio de Janeiro : Fiocruz/Ipea/Ministério da
Saúde/Secretaria de Assuntos Estratégicos da Presidência da República, 2013.
196 p., : il. ; tab. ; graf. ; mapas
ISBN: 978-85-8110-006-7
1. Sistemas de Saúde-organização & administração. 2. Política de Saúde. 3.
Financiamento em Saúde. 4. Perfil de Saúde. 5. Serviços de Saúde. 6. Inovação.
7. Biotecnologia. 8. Indústrias — economia. 9. Estratégias. 10. Brasil.
I. Instituto de Pesquisa Econômica e Aplicada. II. Ministério da Saúde. III.
Secretaria de Assuntos Estratégicos da Presidência da República. IV. Título.
CDD — 22.ed. — 362.10981
Fundação Oswaldo Cruz
Avenida Brasil, 4.365
Pavilhão Mourisco, Manguinhos
21040-900 — Rio de Janeiro, RJ
Tel. (21) 3885 1616
www.fiocruz.br
Equipe de Preparação
Coordenação Geral
Paulo Gadelha
Organização
José Carvalho de Noronha
Telma Ruth Pereira
Carlos Augusto Grabois Gadelha
Laís Silveira Costa
COLABORADORES
Carlos A. Grabois Gadelha
Graduação em Economia, Doutor em Economia, coordenador do Mestrado Profi ssional em Política e Gestão de
CT&I em Saúde da Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca (ENSP/FIOCRUZ), coordenador Acadêmico
do Grupo de Inovação em Saúde (GIS) da Fiocruz e Secretario de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos do
Ministério da Saúde.
Cristiane Quental
Graduação em Economia a, Doutora em Administração, professora e pesquisadora da Escola Nacional de Saúde
Pública Sérgio Arouca (ENSP/FIOCRUZ).
José Maldonado
Graduação em Economia, Doutor em Engenharia da Produção, Coordenador adjunto do Mestrado Profi ssional em
Política e Gestão da Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde da ENSP/Fiocruz.
Laís Silveira Costa
Administradora especializada em gestão pública, Mestre em Development Studies pela London School of
Economics and Political Science (LSE) e Coordenadora Adjunta do Grupo de Inovação em Saúde (GIS) da Fiocruz.
Marco Antonio Vargas
Graduação em Economia, Doutor em Economia da Indústria e da Tecnologia, professor adjunto do Departamento
de Economia da Universidade federal Fluminense (UFF) e pesquisador Associado da Fundação Oswaldo Cruz.
Sumário
Prefácio ..........................................................................................................................................9
Apresentação .............................................................................................................................11
A Dinâmica de Inovação e a Perspectiva do CEIS para
a Sustentabilidade Estrutural do Sistema de Saúde Brasileiro ..........................................17
Carlos Augusto Grabois Gadelha
Laís Silveira Costa
Indústrias de Base Química e a Biotecnologia Voltadas para a Saúde no Brasil:
panorama atual e perspectivas para 2030 ............................................................................29
Marco Antonio Vargas
Carlos Augusto Grabois Gadelha
José Maldonado
Laís Silveira Costa
Cristiane Quental
O Subsistema de Base Mecânica, Eletrônica e de Materiais do Complexo
Econômico Industrial da Saúde: perspectivas para 2022/2030..........................................79
José Maldonado
Carlos Augusto Grabois Gadelha
Marcos Vargas
Laís Silveira Costa
Cristiane Quental
Análise do Subsistema de Serviços em Saúde na Dinâmica
do Complexo Econômico-Industrial da Saúde ...................................................................119
Laís Silveira Costa
Carlos Augusto Grabois Gadelha
José Maldonado
Marcos Vargas
Cristiane Quental
Infraestrutura Científica e Tecnológica para Apoio ao CEIS —
segmento biofarmacêutico ....................................................................................................161
Cristiane Quental
Carlos Augusto Grabois Gadelha
José Maldonado
Laís Silveira Costa
Marco Antonio Vargas
Prefácio
A Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), em sua condição de instituição
pública estratégica para a Saúde, é agente da dinâmica do desenvolvimento do Estado
brasileiro e assim se apresenta ao governo e à sociedade. Essa dimensão estratégica é
referência para seu planejamento, sua inserção nas políticas governamentais e seus
compromissos com a sociedade.
Este livro é fruto do projeto Saúde Brasil 2030, desenvolvido no bojo do acordo
de cooperação técnica assinado pela Fiocruz com a Secretaria de Assuntos Estratégicos
da Presidência da República (SAE) e o Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea) e
de convênio pactuado com o Ministério da Saúde. O projeto Saúde Brasil 2030 tem como
principal objetivo a constituição de uma rede permanente de prospectiva estratégica no
campo da saúde. Os textos resultantes dessa iniciativa, aqui apresentados em sua versão
integral, especulam sobre a probabilidade de futuros para a Saúde em 2030, com referência
ao ano de 2022, quando se comemora o bicentenário da Independência do Brasil.
Diante dos desafios que o futuro traz, cabe ao Estado articular e induzir
políticas econômicas e sociais, no interesse do desenvolvimento com equidade,
fomentando o acesso e a inclusão de camadas excluídas, expandindo e assegurando
direitos sociais às parcelas significativas da população ainda marginalizadas e sem os
ganhos advindos do progresso e da riqueza.
O setor Saúde contribui de forma crescente para o dinamismo
econômico das sociedades, e sua integração com outros setores, como Ciência e
Tecnologia, Educação, Comércio Exterior e Política Industrial, entre outros, pode influir
decisivamente no modelo de desenvolvimento de nosso país.
É imperioso planejar em prazos mais longos, dada a complexidade do setor
Saúde e dos nítidos processos de transformação e inovação em curso nas suas diversas
áreas de atuação. Não se trata apenas de criar imagens de futuro, mas, especialmente,
de auxiliar na gestão estratégica, mediante diretrizes para o alinhamento das ações
com um cenário de futuro desejável para nosso país.
Os textos aqui apresentados são o ponto de partida do esforço prospectivo,
e não seu resultado. São lançados a debate público por especialistas a partir de sua
conclusão. Com isso a Fiocruz contribui para a formulação de políticas públicas em
saúde, educação, ciência e tecnologia e inovação em saúde, reafirmando sua posição
na defesa e fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS), por seu desenvolvimento
e alcance de padrão sustentável, assegurando a realização plena de seus princípios e
possibilitando as necessárias conquistas sociossanitárias.
Paulo Gadelha
Presidente da Fiocruz
Apresentação
Este volume abrange os ensaios sobre Desenvolvimento Produtivo e
Complexo da Saúde. Compõe-se de cinco artigos: a dinâmica de inovação e perspectiva
do Complexo Econômico-Industrial da Saúde (CEIS) para a sustentabilidade estrutural
do sistema de saúde; o subsistema de base química e biotecnológica; o subsistema
de base mecânica, eletrônica e de materiais; o subsistema de serviços em saúde e a
infraestrutura científica e tecnológica para apoio ao CEIS.
No artigo “A Dinâmica de Inovação e a Perspectiva do CEIS para a
Sustentabilidade Estrutural do Sistema de Saúde Brasileiro” são caracterizados o CEIS,
sua dinâmica de inovação e sua relação com a proposta de modelo de desenvolvimento
para o período.
O ensaio “Indústrias de base Química e Biotecnológica voltadas para
a Saúde no Brasil: Panorama atual e Perspectivas para 2030” analisa as principais
tendências e desafios que marcam a trajetória recente da indústria de base química e
biotecnológica no país, as formas de articulação e convergência entre a base produtiva
e inovativa dessa indústria e as demandas do Sistema Nacional de Saúde, buscando
identificar nichos e/ou plataformas tecnológicas estratégicas, que possam vir a
constituir “janelas de oportunidade” para o desenvolvimento do segmento farmacêutico
e biofarmacêutico nacional.
No artigo “O Subsistema de base Mecânica, Eletrônica e de Materiais
do Complexo Econômico Industrial da Saúde: Perspectivas para 2022/2030” são
apresentados um panorama global; diagnóstico dos principais elementos do subsistema
mundial (os padrões de concorrência, dinâmica de inovação, de investimento, nível de
concentração, agentes empresariais, entre outros); panorama nacional e diagnóstico
dos principais elementos do macroambiente político-institucional (relação entre saúde
e desenvolvimento, institucionalização da política, marco regulatório, programas de
financiamento, subvenção econômica).
O ensaio “Análise do Subsistema de Serviços em Saúde na dinâmica do
Complexo Econômico-Industrial da Saúde” apresenta uma análise do sistema de saúde
no Brasil, regionalização, composição de fi nanciamento, infraestrutura de serviços,
gargalos, agentes empresariais, dinâmica de inovação, arcabouço regulatório e tendências.
E, finalmente, o artigo “Infraestrutura Científica e Tecnológica para Apoio
ao CEIS — Segmento Biofarmacêutico” discorre sobre o investimento de Pesquisa e
Desenvolvimento em saúde no Brasil, a identificação e composição dos agentes,
