2º congreso argentino de anatomía clínica

26 Pages·2011·0.31 MB·Spanish

II Congreso Argentino de Anatomía Clínica Rev Arg de Anat Clin 2011, 3 (3): 130-155
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Resúmenes
2º CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMÍA CLÍNICA
Conferencias
PUNTOS DÉBILES DE LA PARED obturación, después del nacimiento, del orificio de
ABDOMINAL ANTEROLATERAL comunicación con el cordón umbilical. Por ser una
Manuel Bernal cicatriz es un punto débil de la pared abdominal. 5)-
Cicatriz: Cualquier cicatriz es un punto débil de la
1)- Línea Blanca: Es un sector tendinoso tendido entre
pared abdominal.
la cara anterior del apéndice xifoides hasta el borde
superior del pubis y la sínfisis pubiana. Esta
constituida por el entrecruzamiento de las fibras PORQUÉ Y CÓMO PUBLICAR
tendinosas de los músculos anchos. Presenta orificios Susana N. Biasutto
vasculares estrechos, sobre todo por encima del Instituto y Cátedra de Anatomía Normal, Facultad
ombligo, que constituyen puntos débiles (zonas de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de
herniarias). Por estos orificios vasculares se producen Córdoba, Córdoba, Argentina
las hernias epigástricas. 2)- Conducto inguinal: Es un
Las publicaciones científicas son la modalidad de
intersticio labrado en la pared antero-lateral del
difusión del producto de la investigación y, por ende
abdomen, por donde emergen el cordón espermático
del conocimiento científico, que adquiere mayor
en el hombre y el ligamento redondo en la mujer.
alcance, ya que la presentación de comunicaciones en
Ocupa la parte interna del sector inguinal entre la
Congresos, Jornadas, etc. sólo resulta accesible para
espina del pubis y la parte media de la arcada crural.
sus participantes.
Paredes: Anterior: membrana tendinosa formada en
Las pautas establecidas internacionalmente para la
su sector externo por los músculos oblicuo mayor,
revisión y evaluación de publicaciones tienden a
oblicuo menor y transverso; y en su parte interior por
asegurar el carácter inédito del contenido, la
la aponeurosis de inserción del oblicuo mayor.
observancia del método científico en la realización del
Posterior: es la zona más débil, en donde se producen
trabajo, la adecuada documentación probatoria de las
la mayoría de las hernias inguinales (directas). Esta
afirmaciones que se realicen, los fundamentos
formada por la fascia transversalis reforzada adelante
bibliográficos y el aporte de los elementos suficientes
y adentro por elementos tendinosos y revestidos atrás
que permitan reproducir el procedimiento empleado.
por peritoneo. Adelante está constituida por el pilar
Estos criterios motivan el sistema de revisión por
posterior del oblicuo mayor (ligamento de Coiles),
pares requerido por todas las bases de datos que
tendón conjunto, ligamento de Henle y la fascia. Si
indizan publicaciones científicas.
miramos la pared posterior vemos que está solamente
En el ámbito de la Anatomía argentina no se ha
tapizada por la fascia transversalis (por eso es el
desarrollado profusamente el hábito de publicar el
sector de mayor hernia), por detrás podemos ver:
producto de la investigación; a veces, por deficiencias
Triángulo de William Hessert en donde se encuentra el
en la ejecución del trabajo mismo, otras por escaso
orificio profundo y el triángulo de Hesselbach. Inferior:
apego a escribir o por incumplimiento de las normas
formada principalmente por la arcada crural y el
de publicación. Todo ello avalado por la escasa
ligamento inguinal. Superior: por fibras del oblicuo
importancia que se le otorga como antecedente
menor y del transverso, que sobre el cordón
curricular para las promociones de cargo. Además, la
espermático forman el tendón conjunto. Orificios:
publicación en cualquier revista (con muy diferentes
Superficial y Profundo. 3)-Hernia Spigeliana: Esla
grados de exigencia) suele ser considerada por igual,
saliente espontanea de grasa preperitoneal, o saco
en detrimento de la calidad requerida para superar
peritoneal a través de la zona spigeliana, limitada
ciertos niveles de control.
internamente por el borde externo de la lámina
La Revista Argentina de Anatomía Clínica es una
anterior de la vaina del recto y en la externa por las
publicación indizada, la única revista científica de
fibras del oblicuo menor. 4)- Anillo o pliegue umbilical:
Anatomía Clínica que publica en español (además de
El "ombligo" es una cicatriz situada en la parte media
inglés) y con reconocimiento a nivel internacional
de la cara anterior del abdomen, que resulta de la
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como una de las mejores revistas de Anatomía. El cortical y con componentes del lenguaje y actos
46% de las visitas al sitio web de la Revista se gnósticos y práxicos.
originan en la Argentina, pero sólo el 26% los
artículos sometidos a revisión corresponden a autores OÍDO INTERNO: ANATOMÍA,
argentinos y de ellos, el 80% completó el proceso MICROANATOMÍA Y ULTRAESTRUCTURA
previo y fue publicado. Deseo destacar como muy Alberto Di Lella
esperanzador que la mayoría de los artículos
Descripción del macizo óseo laberíntico. Topografía:
publicados corresponden a investigadores jóvenes.
su relación con el hueso temporal y estructuras
Esperamos que estos Congresos incentiven la
anexas [oído medio, fosa cerebral media y posterior].
producción científica, propicien un mejoramiento de su
Laberinto anterior: Caracol óseo y membranoso.
calidad y estimulen la publicación, entonces
Microestructura de la cóclea y sus compartimientos.
lograremos mayor respeto de la comunidad científica y
Circulación endo y perilinfática. Órgano de Corti.
un mejor posicionamiento internacional.
Detalle de su conformación micro y ultraestructural.
Inervación y formación del nervio coclear. Laberinto
UN MODELO DE TRABAJO DE posterior: Vestíbulo óseo y membranoso.
INVESTIGACIÓN LLAMADO BASES Microanatomía del utrículo y sáculo. Detalle de la
ESTRUCTURALES DE LA HEMORRAGIA conformación micro y ultraestructural de la mácula
CEREBRAL INTRA-PARENQUIMATOSA utricular y sacular. Conductos semicirculares.
Horacio A. Conesa Conformación micro y ultraestructural de las crestas
ampulares. Inervación y formación del nervio
Por cuanto existe una frecuencia dominante de los
vestibular. Anatomía y topografía del conducto auditivo
hematomas encefálicos espontáneos putaminales e
interno y su contenido.
inciertas descripciones sobre la región Estrio-Insular
se propone elaborar un modelo hipotético que pueda
ser considerado como fundamento predisponente ante EL ESTUDIANTE UNIVERSITARIO Y LOS
el citado cuadro. Argumento Macroscópico: realizado PARADIGMAS DE LA EDUCACIÓN SUPERIOR
con material, métodos, técnicas e instrumental Elia Martino de Vargas
convencional en estudios anatómicos, indica una Área de Anatomía Normal, Departamento de
llamativa delimitación entre el Putamen Lenticular y Morfofisiología, Facultad de Ciencias Médicas,
la Cápsula Externa, y una facilitación tipo plano de
Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza,
clivaje en las disecciones láteroestriadas. Argumento
Argentina
Microscópico: ante el subjetivo resultado anatómico,
Podemos definir el paradigma de la educación
se utilizan técnicas de tinción específica que permiten
universitaria como los modelos, valores y ejemplos
demostrar la sola contigüidad Putámino-Capsular y
educativos compartidos por una comunidad científica
señalar la existencia en ese límite de formaciones
dentro de una realidad institucional y social. Modelos
vasculares. Ambas aseveraciones facultan pensar en
educativos percibidos, comprendidos e interpretados
que se está en presencia de un espacio virtual
en un proceso de reflexión y valoración de las
intrahemisférico látero-estriado. Argumento filo-
prácticas educativas, que tienen como fin mejorarlas y
ontogenético: en embriones de pollo, especímenes
ofrecer soluciones ante los problemas que
humanos y de laboratorio, se practican tinciones
vislumbramos dentro del proceso educativo. Es
clásicas y específicas del sector láteroestriado, que
fundamental que estos modelos sean llevados a cabo
corresponde al eje de la expansión cerebral definitiva.
por los propios protagonistas en los contextos que le
Se demuestra que se presenta como una zona
pertenecen. En el marco de este modelo educativo
vacuolar o espacio homologable a una cavidad
tenemos la responsabilidad de formar nuevas
cerebral transitoria perivascular. Argumento Vascular:
generaciones con un legado cultural, valores y una
los vasos arteriales estudiados, en forma simple y con
concepción integral del hombre y la sociedad. Las
métodos especiales de magnificación y repleción,
profundas transformaciones sociales, económicas,
discurren en situación intraparenquimatosa en íntima
culturales y tecnológicas nos han conducido a un
relación con el putamen por dentro y la cápsula
cambio de paradigmas, sin mirar retrospectivamente,
externa por fuera [como si fuera un plano de
sino con una propuesta prospectiva. En una sociedad
separación]. Uno de ellos (el ántero-externo) podría
cambiante necesitamos una formación profesional que
ser considerado como la arteria de la hemorragia
propicie el desarrollo de la persona como un todo,
cerebral insinuada por Charcot en 1876. Ante los
favoreciendo su crecimiento personal. Sin embargo,
resultados de los argumentos, se concluye que existen
no debemos caer en el error de aplicar los modelos
factores bioestructurales que configuran un espacio
clásicos modernizados con materiales didácticos y
virtual como continente y elementos de índole arterial
nuevas tecnologías. Éstas son opciones valederas,
y tipo lentículoestriado sílviano como contenido.
ingeniosas y complementarias, pero no prospectivas.
Constituyen un factor predisponente en interacción
Los conceptos y lineamientos que nos conducen a la
ante la patología analizada, que altera el compor-
toma de decisiones basadas en nuestra propia
tamiento, con síntomas por producir variaciones en las
experiencia nos permitirán llevar a cabo con eficiencia,
matrices multidimensionales de la fase intelectual de
eficacia y pertinencia un proceso educativo de calidad,
la estructura denominada "estrategia general" del
constituyendo los ejes que aseguren el mejoramiento
pensamiento y por afectar una región anatómica que
permanente de la educación superior.
es una encrucijada de polidinamismos, de creación
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EL OLFATO: EL MÁS ANTIGUO Y EL MÁS en el Instituto Nacional del Cáncer. Los aspectos
MODERNO DE LOS SENTIDOS técnicos de la cirugía son correlacionados con detalles
Carlos A. Florido Caicedo anatómicos precisos, haciendo hincapié en aquellos
puntos que fueron de mayor utilidad para su
El olfato es el más primitivo de los sentidos.
identificación. La identificación y preservación de los
Filogenéticamente, se encuentra bastantedesarrollado
nervios recurrentes no presentó dificultad en esta
en muchas especies animales. Sus interacciones con
casuística. Sin embargo la identificación y preserva-
otros sentidos (específicamente con el gusto) son
ción de las glándulas paratiroides si requirió de mayor
bastante grandes, al igual que su inextricablerelación
cuidado y meticulosidad en la disección. Un detalle a
con el sistema límbico. Durante mucho tiempo existió
tener en cuenta es que no basta con preservar estas
controversia acerca no tanto de la vía olfatoria,
glándulas sino es imperiosa la preservación de su
cuantode su mecanismo receptor. De hecho, hacia
irrigación, detalle que también es evaluado en la
finales del siglo XX, ésta tuvo su periodomás
presente exposición, estudiándose su origen, trayecto
interesante: Linda Buck y Richard Axel en Columbia
y relaciones. La cirugía tiroidea es segura en manos
University en Nueva York, desde 1991 propusieron su
experimentadas. El cirujano ocacional de la tiroides
teoría de la „llave y el candado
que respaldaba la
puede sufrir las consecuencias de su osadía.
hipótesis química del olfato, al tiempo que Luca Turin
en University College deLondres, defendía la hipòtesis
APRENDER Y ENSEÑAR ANATOMÍA
vibratoria, la cual expuso en 1996 en “Chemical
Senses”. En medio de la controversia, fueron descritos COMPLETAMENTE “EN LÍNEA” AHORA ES
genes y receptores químicos querespaldaban la POSIBLE
hipótesis química, y fueron desvirtuados los principios Geoffrey T. Meyer
de la hipótesisvibratoria. Unos años más tarde, en Escuela de Anatomía y Biología Humana, La
2004, los profesores Buck y Axel recibieron elPremio Universidad de Australia Occidental, Crawley,
Nobel por sus descubrimientos, lo cual refrendó sus
Australia
teorías. Ahora bien, con todo esto no se cerró la
Objetivos La enseñanza de la histología es costosa,
discusión. Quedan varias preguntas porresponder:
particularmente en algunas universidades con limita-
¿Por qué olemos con algo menos de 400 receptores,
dos recursos tales como microscopios e inadecuada
más de 10000 sustancias diferentes? ¿En dónde se
colección de preparados histológicos. El número
encuentra y cómo opera la memoria olfativa? ¿Cuál es
creciente de estudiantes a menudo requiere la
la relación del olfato con las emociones? Y una más
duplicación de las clases de laboratorio. Las clases de
reciente y de gran actualidad: ¿Por qué las células
laboratorio requieren una intensa actividad docente y
olfatorias son las únicas neuronas que se reproducen
así, las horas docentes se incrementan. La tecnología
con facilidad durante toda la vida?
puede ahora resolver estos temas y también propicia
el estudio auto-dirigido e independiente que necesitan
REPAROS ANATÓMICOS DE RELEVANCIA
los estudiantes. Material y Método Una presentación
EN LAS TIROIDECTOMÍAS visual simulará cómo los estudiantes puden estudiar
Blas A. Medina Ruíz histología en línea. Un recurso histológico innovador
El Paraguay por su condición de mediterraneidad es ha reducido la necesidad de los estudiantes de asistir
un país endémico para el Bocio Multinodular. El a sesiones prácticas de laboratorio histológico. Los
Instituto Nacional del Cáncer, al ser una institución de alumnos pueden ahora estudiar histología adecuada-
referencia para esta patología en el país, proporciona mente en sus propios tiempos. Hay un pequeña
un flujo importante de pacientes portadores de esta demanda de recursos humanos docentes para dirigir a
patología. Se considera al bocio multinodular para los estudiantes hacia sus objetivos de aprendizaje,
estudiar la anatomía quirúrgica del cuello, pues el ¡aún en las clases prácticas!. Usted podrá ver como
cáncer de tiroides al afectar los linfonodos el cuello y ahora los estudiantes interactúan con más de 6600
por el compromiso de estructuras vecinas, así como el imágenes de alta calidad y, haciendo clic en los
Graves-Basedow y la tiroiditis por el hiperflujo hipervículos de texto, identificar las principales
glandular que producen, pueden obstaculizar el características de las estructuras histológicas. Los
estudio de las estructuras anatómicas relevantes en estudiantes utilizan un microscopio computarizado
relación a la glándula tiroides. El tratamiento de para examinar tejidos/órganos a niveles crecientes de
elección del bocio multinodular es el quirúrgico y mangnificación y verán cortes histológicos digitali-
dentro del mismo, la tiroidectomía total cobra cada vez zados usando un “ImageScope”. “Quizzes” proveen
mayor fuerza en los centros de referencia. En manos una respuesta instantánea a los estudiantes y han
especializadas esta cirugía no presenta mayor mejorado significativamente los resultados en los
porcentaje de complicaciones que otras cirugías examenes. Resultados Este sistema de enseñanza
menos agresivas, pero que no curan la enfermedad. El promueve el compromiso y aprendizaje efectivo de los
conocimiento acabado de los detalles anatómicos del estudiantes. La utilización de estos recursos ha
cuello en este tipo de cirugía es de suma importancia, reducido la necesidad de que los alumnos asistan a
en especial los relacionados con los nervios laríngeos muchas sesiones prácticas de laboratorio, y por ende,
inferiores y las glándulas paratiroides. La complicación nuestra carga laboral y disminuyó costos para nuestro
más difícil de manejar en el postoperatorio de una Departamento/Escuela. Como profesor de histología
tiroidectomía total es el hipoparatiroidismo por lesión usted verá cómo adicionar sus propios contenidos y
de estas glándulas o de su irrigación. Se hace una personalizar el recurso para adaptarlo a la propia
revisión de 100 casos operados por bocio multinodular curricula de su institución/universidad.
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EL OTOÑO DE LA VIDA Y ALGO MÁS mos como la armonía corporal es reconocida como
PROMETEDOR “belleza” o al menos como atractividad por el sexo
Rafael Moncho opuesto, sumando por lo tanto elementos que
permitan la transmisión genética de una constitución
El “Envejecimiento” y más allá la “Muerte”, es el precio
anatómica ideal.
que debe de pagar la especie humana, por el sòlo
hecho de haber conquistado “el soplo de la vida”. “El
CURIOSIDADES ANATÓMICAS
otoño de la vida” comienza a los 50 años, con la
senescencia, que significa que se comienza a Miguel Noguera
envejecer. La Vejez es la etapa del ciclo Vital que La presente charla de anatomía se plantea como un
aparece a los 65 años, y desde entonces se es divertimiento científicamente comprobado. Se expon-
“Adulto Mayor”. Desde los 80 años se es “Viejo”, pero drá básicamente en tres ejes:
como este término es despectivo, se debe decir 1. Curiosidades jocosas de la historia de la anatomía,
“Anciano” que es efectivo. Desde los 85 años se es las cuales son muchas, pero que abordaremos
Geronte o Senil. Una importante condición para algunas con el fin de hacer un breve y entretenido
asumir la vejez, es la de continuar sintiéndose útil. La relato de las mismas
vejez no es una cuestión de arrugas. Se envejece 2. Seguidamente hablaremos de los errores/aciertos
cuando se pierde los ideales, la confianza en sí en la historia de la anatomía. Y los llamamos así ya
mismo, la esperanza, la fé. Es triste ser pobre, llegar a que muchas cosas que creíamos fallos y nos burlamos
viejo, vivir solo y estar enfermo; en cuyo caso ese durante siglos retornaron como aciertos a la ciencia
anciano encuentra como única y última soluciòn entrar médica. Solo por mencionar dos, quien no escuchó
en el “Tunel del Tiempo”, que lo conducirá a “la quinta hablar sobre “el tercer ojo” que era la pineal, o el
dimensiòn” y una vez allí dará “un paso al más allá”, corazòn como aciento de las emociones.
“rumbo a lo desconocido”. Desde siempre, la muerte 3. Y por último haremos un muy breve y eficaz
ha sido el inexorable final de la existencia y de allí que resumen de trabajos anatómicos publicados en
hasta los más poderosos hayan temblado al verla revistas internacionales que pueden siendo benévolos
acercarse a ellos. Sin embargo muchos humanos ser categorizados como excéntricos, debido a su tipo
tienen la esperanza que su “alma” o “espíritu” o “yo de investigación, a los sujetos de estudio o a las
inmortal” deje su cuerpo físico, para pasar a otra conclusiones que de ellas se sacan.
dimensión de la naturaleza, en donde leyes y Esta charla no es un salto quántico en el saber
condiciones diferentes para la manifestación de la anatómico, solo es una recopilación de datos por lo
vida. Sobre la existencia de un “más allá” se pronuncia menos simpáticos que nos permiten ver a nuestra
Jesús en el momento de su muerte, cuando exclama: hermosa ciencia como algo un poco menos solemne y
“Padre, en tus manos encomiendo mi espíritu”. Pero mas “humana”, entendiendo como tal una ciencia con
momentos antes, un ladròn le dijo: “en verdad te digo, errores, aciertos, ridiculeces, pero siempre con belleza
que hoy estarás conmigo en el paraíso”. y ciencia.
ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESÓFAGO
MATEMÁTICAS, BELLEZA Y ANATOMÍA.
Hugo A. Ojeda Fiore
Miguel A. Noguera
Introducción: EL conocimiento de la anatomía del
Cátedra de Anatomía Normal, Facultad de
esófago cobra tremenda importancia a la hora de
Medicina, Universidad Nacional de Tucumán,
definir la estrategia terapéutica del cáncer de esófago,
Tucumán, Argentina
ya que esta estructura, al pasar por varias regiones
La bella ciencia de la anatomía nos muestra la
del cuerpo (cervical, tórax, abdominal), tiene diferentes
naturaleza de nuestro cuerpo, sin embargo, hay
vías drenajes linfáticos. Así la ubicación de la lesión
preguntas subyacentes en ella difíciles de contestar,
determinará la vía de abordaje para la exéresis
mas no imposibles como ser: porque tenemos esta
tumoral y el vaciamiento linfático. Material y método:
forma básica, porque el numero de miembros, la
Estudio observacional descriptivo, de pacientes
cantidad de dedos, como es la relación de armonía
portadores de cáncer de esófago en el Instituto
entre los distintos segmentos corporales, etc.. En la
Nacional del Cáncer. Objetivo: determinar los diferen-
charla abordaremos el esquema corporal subyacente
tes niveles anatómicos del esófago y correlacionarlo
en nuestro cuerpo presente en su biometría total, pero
con las diferentes técnicas quirúrgicas en la patología
también presente en cada miembro, órgano y
tumoral del esófago Discusión: En la patología tumoral
segmento corporal, ahondando sobre la mutua
del esófago medio (25 a 36 cm. de la arcada dentaria
relación de tamaño existente entre los segmentos
superior), es muy interesante tener en cuenta el
corporales anexos. Los conceptos se abordaran desde
drenaje linfático, ya que eso determinara el pronóstico
un punto integrador, ya que una rígida estructura de
del paciente, teniendo en cuenta que uno de los
anatomía cadavérica clásica no lo podría explicar, por
pilares fundamentales del tratamiento de del cáncer
lo tanto se profundizara en las nociones filosóficas de
de esófago es la cirugía. La linfadenectomia ampliada,
armonía (corporal en este caso), como los principios
es decir cuando se le agrega la linfadectomia cervical
matemáticos que regulan la disposición y tamaño de
a la linfadectomia mediastinal o a la torácica mejora la
los segmentos corporales entre sí, reutilizados desde
sobrevida de los pacientes, cuando se realiza la
el renacimiento en la anatomía artística, pero presente
cirugía con fines curativos. Conclusión: La ubicación
desde la antigüedad. Asimismo mediante una
anatómica de la lesión en el esófago, y el estado
experiencia interactiva con la audiencia demostrare-
general del paciente determinara la vía de abordaje
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quirúrgico y ofrecerle algún tipo de tratamiento ya sea LLorca), la Filosófica, Endoscópica, Artística, Antropo-
con finalidad curativa o paliativa métrica, Genérica, Del desarrollo, Pediátrica, Clínica,
Quirúrgica, Bíblica, Racial, Idealista, Poética, del
LA IMAGENOLOGÍA EN LA ANATOMÍA Adulto Mayor, Mitológica, Arquitectónica, y de la
EVOLUTIVA amistad. Sin dudas no son las únicas formas de ver y
Guillermo Ramacciotti estudiar la anatomía dado la complejidad y belleza del
cuerpo humano.
La imagenología ha permitido, sin proponérselo como
hecho principal, evaluar el crecimiento y desarrollo del
ser humano desde su vida intrauterina hasta la BASES ESTRUCTURALES DE LA MEMORIA Y
adultez. Desde el nacimiento del diagnóstico por LA EMOCIÓN
imágenes, se han ido incorporando nuevas y más Víctor R. Soria Vargas
avanzadas tecnologías que han posibilitado ahondar Departamento de Anatomía, Facultad de
desde el crecimiento del sistema óseo hasta los Medicina, Universidad de la República, Uruguay
complicados procesos de mielinización cerebral
La memoria y la emoción son dos funciones de
permitido inferir su relación con los patrones de
jerarquía que constituyen la base operacional de las
normalidad y su relación con la patología. La
funciones cognitivas. Estas funciones, altamente
imagenología constituye actualmente el joven
complejas, se localizan esencialmente en las regiones
heredero de la anatomía clásica en el complejo
telencefálica y diencefálica y están interrelacionadas
conocimiento del ser humano.
con los sistemas motores somáticos, sensitivos,
vegetativos y endócrinos. Su control lo ejerce el
ENFOQUES DE LA ANATOMÍA sistema límbico, el cual proyecta sus eferencias hacia
Adalberto G. Ruiz el sistema motor esquelético y vegetativo endócrino,
El tema proviene de años de observación, lectura de modulando las respuestas que permiten la adaptación
grandes anatomistas y sobre todo a partir del del individuo al medio. Nos referiremos a los
momento, poco preciso, en el que comienza a cambiar elementos estructurales clásicos en una concepción
la enseñanza cadavérica por la anatomía del vivo. anátomo-funcional aportando datos provenientes de
Esto obedece a nuevas ideas docentes y sobre todo al los laboratorios de neurociencias, de la clínica, de la
advenimiento de los modernos métodos de estudio y/o imagenología convencional y funcional, así como de la
tratamientos en la medicina moderna. De esta manera psicología, la psiquiatría y la filosofía. Se jerarquiza-
pude recopilar un cierto numero de enfoques, o rán las diferentes partes del sistema límbico, su
formas de ver y estudiar la anatomía, con el agregado corteza asociativa frontal orbitaria, y la corteza tem-
personal de algunas observaciones o interpretaciones. poral, destacando el importante papel que cumple la
Este listado engloba a una anatomía clásica, amígdala como activadora de la emoción, y la corteza
tradicional, como la Anatomía Descriptiva y Topográ- frontal en su regulación, así como el rol fundamental
fica. La mayoría de los otros enfoques pertenecen a de la formación hipocampal y el fórnix en la memoria.
una antomía del ser viviente que permiten, como lo Se establecerán las diferencias funcionales entre los
dijo alguien “hacer una autopsia del ser vivo”, con una lóbulos frontales, con respecto a su papel en las
fidelidad superior a la que se hace en el cadáver. emociones positivas y negativas. Expondremos
Podemos mencionar entre ellos a una Anatomía finalmente la importancia que posee el conocimiento
Funcional, de Superficie, Microscópica, Sistemática, anatómico preciso de las subregiones involucradas, en
Semiológica, Embriológica o Evolutiva, Biomecánica, la comprensión de los fenómenos que subyacen a la
Imagenológica (convencional, seccionantes o de memoria y a la emoción.
reconstrucción), la Interpretativa (preconizada por Orts
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2º CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMÍA CLÍNICA
Comunicaciones Libres
CORRELATO ANATOMICO ENTRE LA EXPRESSION OF ANTIAPOPTOTIC PROTEIN
VASCULARIZACION ARTERIAL DEL SURVIVIN IN NORMAL, BENIGN AND
VISCEROCRANEO Y EL TRAUMATISMO MALIGNANT BREAST TISSUE
FACIAL ¹Marian ADAMKOV, ²Desanka VÝBOHOVÁ,
Mauro L. ACOSTA, Leonardo ABRAMSON, ¹Mária KOVALSKÁ, ³ Ivan VARGA.
Ayelen G. PUCCI, Paula C. PERELLO, Mariano ¹Department of Histology and Embryology,
E. RIVERA, Maria F. MEDUS. ²Department of Anatomy, Jessenius Faculty of
Área de Técnicas Anatómicas – Centro de Disección e Medicine Martin, Comenius University, Martin,
Investigaciones Anatómicas (CeDIA). III Cátedra de Slovakia; ³Department of Histology and Embryology,
Anatomía – Departamento de Anatomía. Facultad de Faculty of Medicine, Comenius University, Bratislava,
Medicina - Universidad de Buenos Aires (U.B.A.) Slovakia.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires – Argentina. Introduction: Survivin is detected in embryonal and
Introducción El sector medio del viscerocráneo es fetal tissues, but is rarely expressed in most adult
una región que se caracteriza por su amplia tissues. Furthermore, survivin is widely expressed in
vascularización. Todo trauma a este nivel acarrea un human malignancies. Survivin is currently undergoing
importante riesgo de sangrado. Por razones intense research as potential tumor biomarker.
anatómicas, las fracturas de pared medial e inferior de Objective: This study was designed to determine the
órbita y las de Le Lefort pueden llegar a lesionar possible role of survivin expression and its significance
arterias con importantes consecuencias clínico- as diagnostic biomarker in breast lesions. Material
quirúrgicas. Objetivos -Realizar un estudio anatómico and Methods: We examined survivin expression in 13
y descriptivo de las arterias propensas a lesionarse en cases of normal breast tissue, 38 cases of
las fracturas de la pared inferior y medial de la cavidad fibroadenomas and 80 cases of breast carcinomas by
orbitaria y del hueso maxilar. -Describir a esos niveles, immunohistochemistry. Intensity of staining, percent-
las ramas, sus trayectos y relaciones con los eleven- age of labeled cells, and subcellular location were
tos óseas relevantes. -Determinar sus territorios de assessed. Results: Survivin was detected in 4/13
distribución. Materiales y Método Se emplearon cases of normal breast tissue (30.7%), in 28/38 cases
(n=25) hemicaras cadavéricas humanas de adultos sin of fibroadenomas (73.7%), and in 67/80 cases of
criterios de exclusión que se fijaron en formol al 5% carcinomas (83.8%). Normal breast tissue showed
v/v, previa repleción arterial con látex coloreado para cytoplasmic positivity only. In fibroadenomas, 19 cases
resaltar el sistema arterial. El estudio se divide en 3 (50.0%) revealed cytoplasmic reaction, in 9 cases
fases: Primera fase: Identificación de las arterias (23.7%), foci of cells with combined nuclear and
Segunda fase: Exposición vascular, demarcación de cytoplasmic location were identified. In carcinomas,
puntos de reparo y vinculación con las fracturas. cytoplasmic staining was found in 12/80 cases
Tercera fase: Determinación de la distribución arterial (15.0%), nuclear staining in 10/80 cases (12.5%),
de sus ramas. En la primera y segunda fase se combined cytoplasmic and nuclear staining in 45/80
aplicaron técnicas de disección convencional y en la cases (56.3%). Subcellular location of survivin
tercera se realizó el drilado óseo con torno fijo. between benign and malignant lesions revealed
Resultados y Conclusiones Se expusieron las significant differences (p<0.001). Conclusions: Our
arterias que podrían llegar a afectarse en los findings point at practical use of survivin detection. We
traumatismos mediofaciales. Se ofrece el detalle confirm the importance of nuclear staining of survivin
anatómico del origen de las hemorragias que se in breast carcinoma, which seems to be notable
desarrollan en los eventos traumáticos de los tipos de diagnostic marker for estimation of the degree of
fracturas seleccionadas. neoplasia. This work was supported by project VEGA
1/0050/11.
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INTERPLAY BETWEEN P53 AND SURVIVIN IN en: describir las fascias cervicales haciendo especial
BASAL CELL hincapié en los compartimientos que por ellas quedan
CARCINOMA OF SKIN delimitados y evaluar sus comunicaciones.Materiales
y método Se utilizaron (n =15) cadáveres fijados con
¹Marian ADAMKOV, ¹Mária KOVALSKÁ, ¹Mária
solución acuosa de formol al 5% v/v. Se realizaron las
HLADKÁ, ²Ivan VARGA.
disecciones mediante múltiples abordajes, empleán-
¹Department of Histology and Embryology, Jessenius
dose el instrumental pertinente y elementos de
Faculty of Medicine Martin, Comenius
magnificación óptica. Resultados El desenlace del
University, Martin, Slovakia; ²Department of Histology
presente trabajo estriba en la elaboración de una
and Embryology, Faculty of Medicine, Comenius
precisa descripción de los compartimientos cervicales,
University, Bratislava, Slovakia
partiendo de la premisa de que existe una verdadera
Introduction: Basal cell carcinoma (BCC) is the most
fascia cervical que se desdobla en tres hojas: una
frequent cancer of skin. The p53 plays critical role in
anterior o superficial - subyacente al músculo platisma
induction of apoptosis. There are genes with
- en continuidad con la fascia de revestimiento del
antiapoptotic activity that are repressed by p53.
músculo pectoral mayor inferiormente y con la fascia
Survivin, member of inhibitor of apoptosis family, is
cefálica superiormente; una hoja media que
known to be repressed by wild type p53. Data
circunscribe las estructuras vasculares y viscerales y
describing the interplay between survivin and p53 in
una hoja posterior o profunda que reviste la cara
BCC are rarely found.Objective: In this study, we
anterior de los músculos prevertebrales. De las
report the expression pattern and relationship between
dependencias de esas fascias resultaron los espacios
p53 and survivin in human cutaneous BCC. Material
y sus potenciales comunicaciones. Conclusión Al ser
and Methods: We examined the expression of p53 and
reveladas las comunicaciones de los espacios
survivin in panel of 31 BCC by immunohistochemistry
circunscriptos por las fascias concluimos que éstos
using anti-p53 antibody (DAKO, Clone DO-7) andanti-
son verdaderos protagonistas respecto a la disemi-
survivin antibody (DAKO, Clone 12C4﴿. We assessed
nación de patologías de origen infeccioso. Asimismo,
percentage of positively stained tumor cells, intensity
resultan evidentes las reper-cusiones clínicas en la
of staining and its subcellular localization. Results:
distorsión de la anatomía de dichos compartimientos
Protein p53 overexpression was found in 28/31 cases
por edemas u obstrucciones.
(90.3%) while surviving accumulation was seen in 27
of these cases (87.1%﴿. For p53, moderate and strong
BASES ANATÓMICAS Y FISIOPATOLÓGICAS
immunoreactivities were revealed in 20/28 cases
DELSÍNDROME CONGESTIVO PÉLVICO
(64.5%) and 26/28 cases (92.9%) showed more than
25% labeled tumor cells. Nuclear p53 staining was Miguel A. AMORE, Juan A. IROULART, Lucía
detected in 23/28 cases (82.1%). Survivin expressed TAPIA, Juan D. MERCADO, María F.BARTH
mild intensity of immunoreaction in 22/27 cases (71%) III Cátedra de Anatomía, Centro de Disección e
and 25/27 cases (92.6%) showed less than 25% Investigaciones Anatómicas(CeDIA), Facultad
labeled tumor cells. Combined nuclear and de Medicina, Universidad de Buenos Aires
cytoplasmic survivin localization was present in 26/27
(UBA), Buenos Aires, Argentina
cases(96.3%). Significant differences were detected in
INTRODUCCIÓN. En 1857, Richet describió por
assessed parameters between proteins in question.
primera vez el síndrome de congestión venosa
Conclusions: Our results suggest that overexpression
pélvica. En 1946, Taylor lo asocio con el dolor
of wild type p53 protein may suppress expression of
pelviano crónico. Caracterizándose por dolor pélvico
survivin and its anti-apoptotic activity in BCC cells.
de más de seis meses de evolución, asociado
This work was supported by project VEGA 1/0050/11.
frecuentemente a otras sintomatologías, este
síndrome representa una patología subdiagnosticada
COMPARTIMIENTOS CERVICALES:
que frecuentemente se presenta en mujeres multí-
ESPACIOS PRETRAQUEAL - MEDIASTINAL paras, con antecedentes familiares de enfermedad
SUPERIOR Y SUBMENTONIANO varicosa, pudiendo asociarse con várices vulvares o
Agustín P. ÁLVAREZ ESCALANTE, Gisela R. de los miembros inferiores. OBJETIVOS El objetivo del
PATTARONE, Luciana LERENDEGUI, Cecilia H. presente trabajo es demostrar las bases anatómicas
LATINI, José F. VIÑAS . de los diferentes síndromes de compresión venosa
que ocasionan el síndrome congestivo pélvico.
Laboratorio 5 – Cabeza y Cuello. Centro de
MATERIALES Y MÉTODO. Este trabajo se basa sobre
Disección e Investigaciones Anatómicas
la experiencia de setenta y cinco (n=75) disecciones
(CeDIA). III Cátedra de Anatomía –
de la región pelviana en cadáveres humanos. Tras su
Departamento de Anatomía – Facultad de
fijación, todo el material fue disecado respetando los
Medicina Universidad de Buenos Aires (U.B.A.) planos vasculares de la pelvis, utilizándose instruyen-
.Ciudad Autónoma de Buenos Aires – Argentina tal de microcirugía y elementos de magnificación. En
Introducción La descripción de las fascias cervicales una etapa final se realizó el correlato imagenológico y
ha constituido un tema controversial no sólo porque su quirúrgico. RESULTADOS. Se exponen las bases
comportamiento resulta diferente de acuerdo a los anatómicas de los síndromes de Nutcraker (síndrome
ojos del disector sino también porque constituyen un de cascanueces), de May Thurner y de la vena renal
pilar fundamental para el correcto entendimiento del izquierda retroaórtica (síndrome de cascanueces
curso de diversas afecciones. Los objetivos radican posterior). Se evaluaron los distintos puntos de fuga
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hacia los miembros inferiores, que en ocasiones Método: se utilizaron 20 cadáveres de adultos, ambos
representan la causa de un cuadro varicoso de origen sexos, formolados. Disección y apertura longitudinal
no safeno. DISCUSIÓN. Es nuestra intención tratar de del conducto cístico por su cara anterior. Identificación
contribuir con el óptimo conocimiento anatómico del de las válvulas, número, forma, topografía respecto a
sistema venoso pelviano, así como también sus las paredes del conducto según cuadrantes (anterior,
relaciones y variaciones anatómicas. posterior, superior, inferior). Distancia de cada válvula
a la unión cístico-vesicular. Orientación valvular
ESTUDIO TOPOGRÁFICO DE 42 FOSAS (vertical, horizontal, oblicua), y existencia de válvulas
LUMBARES Y SU APLICACIÓN EN EL en los extremos del conducto. Resultados: se
encontró una media de 5 válvulas y, al menos, una por
BLOQUEO SELECTIVO DEL NERVIO
conducto. De forma semilunar, en 3% de los casos se
OBTURADOR.
bifurcan en uno de sus extremos. De disposición
Álvaro M. ARIGÓN, María V. BENTANCOURT,
vertical en el 70% de los casos, se topografían con
Nadine SARNO, Diego ALVAREZ, Gustavo J.
mayor frecuencia en el cuadrante posterior. En 50 %
ARMAND UGÓN. de los casos ocupan 2 cuadrantes, 28% un cuadrante
Departamento de Anatomía Prof. Dr. Víctor R. y 22% tres cuadrantes. Existen válvulas en los
Soria; Facultad de Medicina; UDELAR, extremos del conducto en menos de la mitad de los
Montevideo-Uruguay. casos, es más frecuente la presentación con una
Introducción: los bloqueos selectivos del nervio válvula en cada extremo (7 de 9 casos). La cantidad
obturador (NOB) realizados para la cirugía anestésica de válvulas disminuye a medida que nos acercamos a
mayor de miembro inferior resultan en muchos de los la unión hepato-cística, el 60% de las válvulas se
casos como fracasos anestésicos, los cuales son ubican en la mitad del conducto más cercana a la
explicados por las variaciones anatómicas de este vesícula (mitad proximal). Conclusiones: el número
tronco nervioso en el interior del compartimiento de válvulas por conducto es variable, predominan en
pléxico nervioso del músculo psoas, donde se el cuadrante posterior y más frecuentemente ocupan 2
organiza y originan los ramos del plexo lumbar. El cuadrantes. Son más numerosas en la mitad proximal
objetivo del presente trabajo es realizar la descripción del conducto. Predomina la disposición vertical.
anatómica de la topografía del NOB con el fin de
encontrar ventanas de seguridad para la neuro- ANATOMÍA TOPOGRAFICA DE LA
estimulación y posterior procedimiento invasivo de MEMBRANA CRICOTIROIDEA EN VISTAS A
bloqueo. Realizar una revisión anatómica exhaustiva LA CRICOTOMIA
del tema. Materiales y Métodos: se llevó a cabo un María V. BENTANCOURT, Álvaro M. ARIGON,
estudio observacional, descriptivo y comparativo de 42
Silvia V. DE LOS SANTOS, Gustavo J. ARMAND
fosas lumbares conservadas con solución formolada,
UGON.
de cadáveres de edad incierta. Se identificaron raíces
Departamento de Anatomía, Facultad de
de origen y trayecto del NOB en sus diferentes
Medicina, Universidad de la Republica,
sectores, ramos colaterales del plexo lumbar, uréter y
vasos gonádicos. Se registraron las distancias desde Montevideo, Uruguay.
el NOB hasta los bordes del psoas, el uréter y vasos Introducción: La membrana cricotiroidea es accesible
gonadales, nervios femorocutáneo, femoral y a la punción percutánea para asegurar la respiración
genitocrural. Se tabularon y analizaron los datos en pacientes con obstrucciones de la vía aérea. El
obtenidos. Resultados: en todos los casos el NOB se objetivo del trabajo es realizar un estudio topográfico
ubicó interno al músculo psoas (distancia media de la membrana cricotiroidea para establecer un punto
0,59cm.) en una topografía profunda con respecto al de seguridad en la cricotomía. Materiales y Métodos:
nervio genitocrural; con una distancia media de Se utilizaron 10 cadáveres adultos formolados de
1.33cm del uréter iliopélvico y 2.21cm del nervio ambos sexos carentes de patología cervical. Se
femoral. Conclusiones: la topografía del NOB por registraron las dimensiones de la membrana
medios comparativos es constante y demuestra que cricotiroidea y la mínima distancia entre esta y la vena
las variaciones anatómicas no son significativas en la yugular anterior, el istmo y lóbulo de la glándula
tasa de fracasos de los bloqueos anestésicos tiroides, la vena y la arteria tiroidea superior, el nervio
selectivos. laríngeo superior y la cuerda vocal inferior. Resulta-
dos: Se obtuvo un ancho de la membrana cricotiroidea
ANATOMÍA ENDOLUMINAL DEL CONDUCTO de 21,1mm y una altura de 8,2mm. La mínima
distancia entre esta y la vena yugular anterior fue de
CÍSTICO, ESTUDIO DE SUS VÁLVULAS
10 mm, con el istmo de la glándula tiroides de 9mm y
Gustavo ARMAND UGON, Pablo DIBARBOURE,
los lóbulos de la misma de 9,1mm. La distancia entre
Jorge RAPALINI, Andrea BANCHERO, Santiago
la membrana cricotiroidea y la arteria tiroidea superior
POSE, Diego ALVAREZ.
fue de 8,6mm; 7 mm con la vena tiroidea superior y
Departamento de Anatomía, Prof. Dr. Víctor R. 3,7mm con el nervio laríngeo superior. La distancia
Soria Vargas. Facultad de Medicina - UDELAR. entre la cuerda vocal inferior y la membrana fue de
Montevideo – Uruguay. 8,8mm. La distancia entre la piel y la pared anterior
Objetivos: observación y descripción de la anatomía de la laringe fue de 4,3mm y con la pared posterior de
endoluminal del conducto cístico observando la 12,3mm. Un único caso presentó la pirámide de
existencia y características de sus válvulas.Material y Lalouette lateralizada a derecha. Conclusiones: La
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realización de la cricotomia sobre la línea media es ticas del tronco braquiocefálico (TBC) se estudiaron 40
una maniobra segura por la distancia encontrada con fetos de entre 12 y 23 semanas de gestación. Se
las estructuras objetivadas en el presente trabajo. disecaron los grandes vasos y el TBC fue seccionado
en su origen y resecado conjuntamente con la porción
VARIACIÓN ANATÓMICA DE LA ARTERIA proximal de las arterias carótida común derecha
RADIAL: REPORTE DE UN CASO (CCD) y subclavia derecha (SD). Se midió la longitud,
el ancho y los ángulos interno y geométrico entre las
María V. BENTANCOURT, Gustavo J. ARMAND
arterias CCD y SD. Abrimos las arterias para observar
UGON.
la luz vascular. Se documentó fotográficamente. La
Departamento de Anatomía, Facultad de Medicina,
longitud promedio fue de 4,25 mm y el ancho
Universidad de la Republica, Montevideo, Uruguay.
promedio de 1,53 mm. No se evidenció relación
Introducción: La bifurcación de la arteria braquial
directa entre las medidas de los TBC y la edad fetal.
se encuentra con una frecuencia mayor en la
La mediana del ángulo interno fue de 62º. Sólo el 50%
región de pliegue codo, sin embargo en un de los TBC pudieron ser abiertos, permitiendo
porcentaje menor de casos esta puede bifurcarse observar la presencia de tabiques parciales entre
en el brazo, lo cual se explica por el desarrollo ambos vasos en el 20% de los casos y de espolones a
embriológico. Cuando la bifurcación humeral se nivel de la bifurcación en otro 10%. No hallamos
encuentra en el brazo la arteria radial se descripciones sobre estos relieves en la literatura. El
ángulo interno entre ambas arterias fue signifi-
encuentra por delante o por detrás del nervio
cativamente mayor en los casos que presentaron
mediano, siempre en situación subaponeurótica.
relieves. En conclusión, la presencia de relieves en la
El objetivo del presente trabajo es reportar la
superficie interna del TBC tiene origen embriológico y
presencia de una arteria radial supraaponeu-
representaría un factor importante de riesgo para
rótica. Materiales y métodos: Se realizo la patología obstructiva vascular y causa de dificultad
disección del miembro superior derecho de un para la cateterización. Palabras clave: tronco
cadáver adulto formolado carente de alteraciones braquiocefálico, grandes vasos, embriología arterial,
patológicas anatómicamente ostensibles. Se oclusión arterial.
realizo la observación de la arteria braquial, la
arteria ulnar, la arteria interósea común y la ESTUDIO EN FETOS DEL NERVIO VAGO
arteria radial. Resultados: Se observo la presen- TORÁCICO: SU POSICIÓN Y RELACIÓN CON
cia de la arteria radial con origen en el tercio LA ROTACIÓN GÁSTRICA
superior de la región braquial anterior. La arteria Susana N. BIASUTTO, Gabriel A. F. CECCON,
braquial presento un trayecto descendente por Matías DE LA ROSA, Paulina A. BORTOLIN,
detrás del nervio mediano en la región braquial Mirta M. ALIENDO.
anterior y un trayecto normal en antebrazo. La Instituto y Cátedra de Anatomía Normal, Facultad
arteria radial presento una trayectoria paralela a de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de
la arteria braquial, sin embargo presento una Córdoba, Córdoba, Argentina
situación supraponeurótica en la región del Los estudios hallados en la literatura asocian la
posición final de los nervios vagos (NX) a la rotación
brazo. Su situación en la región antebraquial
gástrica que ocurre entre la 4ª y 6ª semanas de
anterior fue subaponeurótica. Conclusiones: La
gestación. Nuestro objetivo fue estudiar los NX en el
presencia de la arteria radial en situación
tórax, en especial, a nivel diafragmático y su relación
supraaponeurótica no ha sido reportada hasta la
con la rotación gástrica. Disecamos los NX desde la
actualidad. Esta situación en la región braquial parte inferior del cuello hasta el abdomen en 30 fetos
anterior es fundamental ya que está expuesta a de entre 12 y 23 semanas de edad gestacional, la
mayor incidencia de traumatismos y debe ser mayoría de ellos de sexo masculino. Los ramos
tenida en cuenta frente a los abordajes cardíacos y pulmonares fueron seccionados para
quirúrgicos de dicha arteria. acceder al esófago. Se abrió el hiato esofágico y
comprobó el grado de rotación gástrica. Por lo
general, los NX ingresaban al tórax en una vaina
RELIEVES INTRALUMINALES CLÍNICAMENTE
común y en posición lateral respecto de las arterias
IMPORTANTES EN EL INTERIOR DEL
carótidas comunes. Por debajo del pedículo pulmonar
TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO
los NX son muy delgados (1/3 o 1/4) en relación al
Susana N. BIASUTTO, Gabriel A. CECCÓN, cuello, pero su localización y distribución no es tan
Paulina A. BORTOLÍN, Matías DE LA ROSA sencilla como se describe habitualmente. El nervio
Cátedra e Instituto de Anatomía Normal, Facultad de derecho muestra muchas variaciones, descendiendo
Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, como 2 ramas (anterior y posterior), lateralmente,
Córdoba, Argentina. posterior o anterior al esófago. El nervio izquierdo en
Las características de la división arterial representan el 65% de los casos va de lateral a anterior y se divide
un factor de riesgo para la oclusión arterial y causa en 2 ramas. En 2 casos el estómago no estaba aún
frecuente de dificultad para la cateterización. Su forma rotado, el nervio derecho presentó múltiples ramos y el
de presentación depende de la unión del 3º y 4º arcos izquierdo era anterior. Según nuestras observaciones
aórticos. Con el objetivo de evidenciar las caracterís- no resulta tan sencillo establecer una relación entre la
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posición de los nervios y la rotación gástrica. etílico (relación 70/30 para órganos parenquimatosos,
Debemos revisar la anatomía de los nervios vagos a 50/50 para tejido óseo y muscular). Se emplearon
este nivel. Palabras clave: nervios craneales, diversos órganos animales no fijados previamente, y
mediastino posterior, esófago, estómago, embriología. material cadavérico humano previamente formolizado.
El procesamiento incluye la inyección intravascular de
PARED ABDOMINAL: ESTUDIO DE LA LINEA la solución, seguido de la inmersión en la misma. El
ARCUATA (DE DOUGLAS) EN FETOS número de inyecciones y el tiempo de sumersión
Susana N. BIASUTTO, Belia R. ALTAMIRANO varían de acuerdo al volumen de la pieza y a la
naturaleza del tejido. RESULTADOS: En los casos en
BRASCA, María C. DIZ, Emanuel REPETTO.
que el que se aplicó como fijador en tejidos animales,
Cátedra e Instituto de Anatomía Normal,
pudo observarse que los mismos conservan adecua-
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad
damente la estructura y forma macroscópicas. El
Nacional de Córdoba, Córdoba, Argentina.
material sin fijación previa muestra un discreto
Los músculos de la pared abdominal se encuentran aclaramiento y un aumento de consistencia, lo que
completamente desarrollados en fetos mayores de 10 facilita su manipulación. Los órganos previamente
semanas de gestación; sin embargo, algunas formolizados no modificaron en forma significativa sus
estructuras siguen presentando cambios (el canal características organolépticas. En ambos casos, los
inguinal). El objetivo del presente estudio es proveer preparados obtenidos se conservaron durante meses
información sobre la línea arcuata durante el al aire ambiental, sin mostrar modificaciones. CON-
desarrollo fetal. El trabajo incluye 26 fetos de 15 a 23 CLUSIÓN: La técnica es apta tanto para la fijación de
semanas de gestación (longitud vertex-cóccix), de los novo del material cadavérico, como también un
cuales 19% eran femeninos. Disecados los músculos sustituto del formol en los preparados previamente
rectos del abdomen (MRA), se los desplazó para fijados. El procedimiento permite la conservación de la
observar la línea arcuata (LA). Se midió la longitud estructura y forma anatómicas, y el montaje al aire
xifopúbica (XP) y la distancia del pubis a la línea libre, sin necesidad de reinmersiones adicionales.
arcuata de uno y otro lado (PA). La longitud verte- Debido al carácter atóxico e inerte de los productos
cóccix varió entre 106,5 y 202,33 mm. La medición de empleados, los preparados obtenidos son atóxicos. El
la XP osciló entre 25,99 y 74,87 mm. La PA fue de costo de la técnica es ligeramente superior al de la
entre 6,4 y 20,9 mm. Las diferencias observadas en el formolización.
análisis comparativo entre uno y otro lado evidenció:
1) un caso de agenesia del MRA izquierdo con
FACTORES MOLECULARES ASOCIADOS
inexistencia de LA, 2) seis casos en que la diferencia
CON EL DESARROLLO DE TUMORES DE
fue superior a 0,05 mm, y 3) 19 casos sin diferencias
NERVIOS VESTIBULOCOCLEAR Y ÓPTICO
significativas. No se observó relación directa entre la
EN LA NEUROFIBROMATOSIS TIPO 2
longitud total del feto y la XP. La relación existente
entre la XP y la PA fue muy variable de uno a otro Laura CANTÚ PARRA.
caso, oscilando entre 3/1 y más de 6/1. Resulta Área de Anatomía Normal, Departamento de
evidente que la ubicación de la LA es muy variable de Morfofisiología, Facultad de Ciencias Médicas,
uno a otro feto y no guarda relación directa con el Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina
sexo, la edad gestacional ni con la longitud de los Introducción: la Neurofibromatosis tipo 2 es una
MRA, pero su existencia misma depende de ellos. patología caracterizada por el desarrollo inevitable de
Palabras clave: pared abdominal, músculos abdomi- schwannomas en varios nervios craneales, entre ellos,
nales, músculo recto del abdomen, vaina de los ambos nervios vestibulococleares. Produce hipoacusia
músculos rectos. y puede acompañarse de acúfenos. Los tumores
desarrollados pueden ser benignos o malignos. A
FIJACION Y PRESERVACION DE PIEZAS pesar de los avances de la ciencia y la tecnología, aún
ANATOMICAS CON OXIDO DE POLIETILENO no se conocen los factores enzimáticos y trans-
cripcionales, presentes en nervios craneales como el
DE MEDIANO PESO MOLECULAR
vestibulococlear o el óptico, que se asocian con el
M BRAHIM, G HUESPE FAJRE, J P CORTEZ, M
desarrollo de tumores benignos y con la
NOGUERA.
transformación tumoral maligna. Objetivos: 1)
Escuela de Disectores. Cátedra de Anatomía
establecer la relación entre el tipo de tumor
Normal, Facultad de Medicina, Universidad desarrollado y su localización anatómica; 2) identificar
Nacional de Tucumán, Argentina. perfiles de factores enzimáticos y transcripcionales en
OBJETIVOS: Exponer en forma cualitativa los pasos tumores benignos y malignos de nervios vestíbulo-
secuenciales, las características y resultados coclear y óptico; 3) comparar los perfiles enzimáticos y
obtenidos con la aplicación de la técnica anatómica transcripcionales de tumores benignos y malignos.
señalada. La misma fue desarrollada debido a la Material y métodos: se estudiarán al menos 10
necesidad de experimentación con fijadores alterna- pacientes que hayan presentado Neurofibromatosis
tivos a los tradicionales, que permitan la conservación tipo 2 con desarrollo de tumores en los nervios
de preparados anatómicos al aire libre, y que sean vestibulococlear y óptico (al menos 5 pacientes con
menos tóxicos que los fijadores de uso habitual. tumores benignos y al menos 5 pacientes con tumores
MATERIAL Y MÉTODO: Se ensayaron las caracteres- malignos). Se determinará la localización anatómica
ticas preservantes de una mezcla de oxido de de los diferentes tipos tumorales. Se analizarán sus
polietileno de peso molecular 600 asociado a alcohol respectivas piezas quirúrgicas con el objeto de
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