robots sociales y animales en la terapia de personas con demencia avanzada

239 Pages·2017·12.64 MB·Spanish

ROBOTS SOCIALES Y ANIMALES EN LA TERAPIA
DE PERSONAS CON DEMENCIA AVANZADA

Tesis Doctoral
Meritxell Valentí Soler
Madrid 2017

ROBOTS SOCIALES Y ANIMALES EN LA TERAPIA
DE PERSONAS CON DEMENCIA AVANZADA

Tesis presentada por Meritxell Valentí Soler
para la obtención del grado de Doctor en Medicina

Directores:
Dr. Pablo Martínez Martín Dra. Ana Frank García

Madrid 2017

A mi familia, por su apoyo incondicional,
a mis amigos, por su inspiración,
a mis profesores, por guiar mi formación.

Agradecimientos

Muchas gracias a mis directores, Dr. Pablo Martínez Martín y Dra. Ana Frank
García, sin vuestra ayuda esta Tesis no hubiera sido posible.
Muchas gracias a todos los pacientes, sus familias y amigos, que colaboran
en estudios de investigación.
Muchas gracias a todo el equipo del proyecto ‘Roboterapia en demencia’:
 Terapeutas: Neuropsicóloga: Carolina Mendoza Rebolledo; Terapeutas
ocupacionales: Almudena Pérez Muñoz, Irene Rodríguez Pérez, Ana
Barrios Sánchez, Laura Carrasco Chillón, Sara Saiz Bailador;
Fisioterapeutas: Emma Osa Ruiz, Vanesa Herrero Cano, Silvia Felipe
Ruiz,
 Evaluadores: Neurólogos: Javier Olazarán Rodríguez, Luis Ignacio
Casanova Peño; Psiquiatras: Luis Agüera Ortiz, Jorge López Álvarez,
Isabel Ramos García; Neuropsicólogos: Isabel Cruz Orduña, Miguel
Ángel Fernández Blázquez, Marina Ávila Villanueva, Belén Frades Payo;
Socióloga: Beatriz León Salas,
 Ingenieros del laboratorio de robótica: José María Cañas Plaza,
Francisco Martín Rico, Gonzalo Abella Dago,
 Geriatra y enfermera del CAFRS: Belén González Lahera y Susana
Morales Martínez, y
 Trabajadoras sociales: Lidia Espada Raboso, Gema Melcon Borrego,
Cristina Martín Carmona y Raquel Díaz Rodríguez.
Gracias a la Asociación Hydra-Sata y a la Fundación Bocalán por haber
hecho posible este proyecto, entrenando a los terapeutas, aportando los
perros de terapia y atendiendo todas las sesiones donde participaron
animales. Gracias a la Asociación de usuarios y amigos de los perros
guía de Madrid quienes, a pesar de su entusiasmo, no pudieron participar.
Muchas gracias al personal del Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía y de
la Fundación CIEN que ha ayudado a realizar este estudio.

CLAVE DE ABREVIATURAS

Por orden alfabético:
• APADEM-NH: Escala de Apatía para pacientes con demencia
institucionalizados – versión residencia (the Apathy Scale for
Institutionalized Patients with Dementia - Nursing Home version)
• C: Control
• CAFRS: Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía
• CIEN: Centro de Investigación en Enfermedades Neurológicas
• CV: Calidad de Vida
• D: Perro
• DCL: Deterioro Cognitivo Leve
• DSM IV: Manual de Diagnóstico y Estadística de las Enfermedades
Mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)
• EA: Enfermedad de Alzheimer
• EP: Enfermedad de Parkinson
• GDS: Escala de Deterioro Global de Reisberg (Global Deterioration Scale)
• IA: Inventario de Apatía (Apathy Inventory)
• MMSE: Mini Examen Cognoscitivo (the Mini Mental State Examination)
• N: NAO
• NAO: Robot humanoide NAO
• NPI: Inventario Neuropsiquiátrico (NeuroPsychiatric Inventory)
• P: PARO
• PARO: Robot mascota con forma de cría de foca PARO (denominada
NUKA en España)
• QUALID: Escala de Calidad de Vida en demencia avanzada (the Quality
of Life in Late-stage Dementia)
• SD: Desviación estándar
• sMMSE: Mini Examen Cognoscitivo Grave (the Severe Mini Mental State
Examination)
• URJC: Universidad Rey Juan Carlos
ÍNDICE DE TABLAS
1. Resultados del estudio de viabilidad.
2. Posibles resultados del dado en la aleatorización de los grupos terapéuticos.
3. Variables del estudio.
4. Distribución temporal de las evaluaciones y las sesiones terapéuticas del
estudio.
5. Características de los participantes.
6. Resultados de las variables del estudio (totales e ítems) para los tres grupos
terapéuticos en la Fase 1.
7. Resultados de las variables del estudio (totales e ítems) para los tres grupos
terapéuticos en la Fase 2.
8. Cambios en la medicación psicoactiva por grupo terapéutico y fase del estudio.

ÍNDICE DE FIGURAS
1. Diagrama de flujo del estudio.
2. Distribución de los participantes según gravedad.
3. Fotografía del robot social PARO.
4. Fotografía del robot social NAO.
5. Fotografía de un perro Labrador retriever adulto.
6. Diagrama de cajas.
7. Gráficos de simetría.
8. Diagrama de flujo del estudio con la distribución de la muestra.

ÍNDICE DE GRÁFICOS
1. Resultados de las escalas del estudio por grupo terapéutico en la Fase 1.
2. Resultados de la escala APADEM-NH, total y de sus tres ítems, por grupo
terapéutico en la Fase 1.
3. Resultados de la escala NPI, total y sus doce ítems, por grupo terapéutico
en la Fase 1
4. Resultados de las escalas del estudio por grupo terapéutico en la Fase 2.
5. Resultados de la escala APADEM-NH, total y de sus tres ítems, por grupo
terapéutico en la Fase 2.
6. Resultados de la escala NPI, total y sus doce ítems, por grupo terapéutico
en la Fase 2.