Manifestations dermatologiques des maladies du système hématopoïétique et oncologie dermatologique: Dermatologie et médecine, vol. 3

359 Pages·2008·19.94 MB·French

by  Didier Bessis

Manifestations dermatologiques
des maladies du système
hématopoïétique et
oncologie dermatologique
Dermatologie et médecine, vol. 3
Springer
Paris
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Didier Bessis
Manifestations dermatologiques
des maladies du système
hématopoïétique et
oncologie dermatologique
Dermatologie et médecine, vol. 3
avec la collaboration de
Camille Francès, Bernard Guillot et Jean-Jacques Guilhou
Didier Bessis
Dermatologue
Praticien hospitalier
Centre hospitalier et universitaire
Hôpital Saint-Éloi
80, avenue Augustin-Fliche
34295 Montpellier cedex 5
Camille Francès
Professeur de dermatologie-vénérologie
Hôpital Tenon
4, rue de la Chine
75020 Paris
Bernard Guillot
Professeur de dermatologie-vénérologie
Chef du service de dermatologie
Centre hospitalier et universitaire
Hôpital Saint-Éloi
80, avenue Augustin-Fliche
34295 Montpellier cedex 5
Jean-Jacques Guilhou
Professeur de dermatologie-vénérologie
Centre hospitalier et universitaire
Hôpital Saint-Éloi
80, avenue Augustin-Fliche
34295 Montpellier cedex 5
ISBN-13: 978-2-287-72091-8 Springer Paris Berlin Heidelberg New York
©Springer-Verlag France, Paris, 2009
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Couverture: Jean-François Montmarché
Auteurs
SélimAractingi Jean-MarieBonnetblanc
ProfesseurdesUniversités ProfesseurdesUniversités
Praticienhospitalier Praticienhospitalier
ServicedeDermatologie ServicedeDermatologie
HôpitalTenon HôpitalDupuytren
4ruedelaChine 2avenueMartin-Luther-King
75020Paris 87042LimogesCEDEX
NicoleBasset
ProfesseurdesUniversités IsabelleBourgault-Villada
Praticienhospitalier ProfesseurdesUniversités
ServicedeDermatologie Praticienhospitalier
HôpitalSaint-Louis ServicedeDermatologie
1avenueClaude-Vellefaux HôpitalAmbroise-Paré
75010Paris 9avenueCharles-de-Gaulle
92100Boulogne-Billancourt
FrédéricBernard
Praticienhospitalier
Serviced’Hématologiepédiatrique FrédéricCambazard
HôpitalArnaud-de-Villeneuve ProfesseurdesUniversités
371avenueduDoyen-Gaston-Giraud Praticienhospitalier
34295MontpellierCEDEX5 ServicedeDermatologie
HôpitalNord
DidierBessis AvenueAlbert-Raimond
Praticienhospitalier 42270Saint-Priest-en-Jarez
ServicedeDermatologie
HôpitalSaint-Éloi
80avenueAugustin-Fliche AlainClaudy
34295MontpellierCEDEX5 ProfesseurdesUniversités
Praticienhospitalier
MarieBeylot-Barry ServicedeDermatologie
ProfesseurdesUniversités HôpitalÉdouard-Herriot
Praticienhospitalier 5placed’Arsonval
ServicedeDermatologie 69437LyonCEDEX03
HôpitalHaut-Lévêque
33600Pessac
PierreClavère
AnnieBonnafoux-Clavère ProfesseurdesUniversités
Praticienhospitalier Praticienhospitalier
ServicedeRadiothérapie ServicedeRadiothérapie
HôpitalDupuytren HôpitalDupuytren
2avenueMartin-Luther-King 2avenueMartin-Luther-King
87042LimogesCEDEX 87042LimogesCEDEX
VI Auteurs
IsabelleCoupier FlorentGrange
Praticienhospitalier ProfesseurdesUniversités
ServicedeGénétiquemédicale Praticienhospitalier
HôpitalArnaud-de-Villeneuve ServicedeDermatologie
80avenueAugustin-Fliche HôpitalRobert-Debré
34295MontpellierCEDEX5 AvenueduGénéral-Koenig
51092ReimsCEDEX
BernardCribier
ProfesseurdesUniversités BernardGuillot
Praticienhospitalier ProfesseurdesUniversités
ServicedeDermatologie Praticienhospitalier
HôpitauxuniversitairesdeStrasbourg ServicedeDermatologie
1placedel’Hôpital HôpitalSaint-Éloi
67091StrasbourgCEDEX 80avenueAugustin-Fliche
34295MontpellierCEDEX5
MichelDandurand
Praticienhospitalier JeanKanitakis
ServicedeDermatologie Praticienhospitalier
HôpitalCaremeau ServicedeDermatologie
PlaceduProfesseur-Robert-Debré HôpitalÉdouard-Herriot
30029NîmesCEDEX 5placed’Arsonval
69437LyonCEDEX03
OlivierDereure
ProfesseurdesUniversités NicolasKluger
Praticienhospitalier ChefdecliniquedesUniversités
ServicedeDermatologie Assistantdeshôpitaux
HôpitalSaint-Éloi ServicedeDermatologie
80avenueAugustin-Fliche HôpitalSaint-Éloi
34295MontpellierCEDEX5 80avenueAugustin-Fliche
34295MontpellierCEDEX5
BrigitteDreno CélesteLebbé
ProfesseurdesUniversités ProfesseurdesUniversités
Praticienhospitalier Praticienhospitalier
ServicedeDermatologie ServicedeDermatologie
Hôtel-Dieu HôpitalSaint-Louis
PlaceAlexis-Ricordeau 1avenueClaude-Vellefaux
44093NantesCEDEX1 75010Paris
NicolasDupin MyriamMarque
ProfesseurdesUniversités ChefdecliniquedesUniversités
Praticienhospitalier Assistantdeshôpitaux
ServicedeDermatologie ServicedeDermatologie
HôpitalCochin-Tarnier HôpitalCaremeau
27rueduFaubourg-Saint-Jacques PlaceduProfesseur-Debré
75979ParisCEDEX14 30029Nîmes
SylvieEuvrard Anne-MarieMohty
Praticienattaché Internedeshôpitaux
ServicedeDermatologie ServicedeDermatologie
HôpitalÉdouard-Herriot HôpitalSainte-Marguerite
5placed’Arsonval 270boulevardSainte-Marguerite
Lyon69437CEDEX03 13274MarseilleCEDEX09
Auteurs VII
GaëlleQuereux AgnèsSparsa
Praticienhospitalier Praticienhospitalier
ServicedeDermatologie ServicedeDermatologie
Hôtel-Dieu HôpitalDupuytren
PlaceAlexis-Ricordeau 87042LimogesCEDEX
44093NantesCEDEX1
OlivierVérola
CatherineRenaud-Vilmer MaîtredeconférencesdesUniversités
Praticienhospitalier Praticienhospitalier
ServicedeDermatologie Serviced’Anatomiepathologique
HôpitalSaint-Louis HôpitalSaint-Louis
1avenueClaude-Vellefaux 1avenueClaude-Vellefaux
75010Paris 75010Paris
Marie-AlethRichard DominiqueVignon-Pennamen
ProfesseurdesUniversités Praticienattaché
Praticienhospitalier Serviced’Anatomiepathologique
ServicedeDermatologie HôpitalSaint-Louis
HôpitalSainte-Marguerite 1avenueClaude-Vellefaux
270boulevardSainte-Marguerite 75010Paris
13274MarseilleCEDEX09
JeanSibilia
ProfesseurdesUniversités
Praticienhospitalier
ServicedeRhumatologie
HôpitaldeHautepierre
1avenuedeMolière
67098StrasbourgCEDEX
Préface
Jesuistrèsheureuxdepréfacercettesériede5volumesintituléeDermatologie
etMédecine.Letitrem’ad’abordunpeusurpris.Eneffet,unlecteurprofane
ousuperficielpourraitàpremièrevuecroirequela«Dermatologie»n’estpasdela
«Médecine»etque,danscettesériepubliéeauxéditionsSpringersousladirection
dudocteurBessis,lesauteursvontnéanmoinss’évertueràdémontrerlecontraire.
Quec’estcommesil’onvoulaitdémontrerquel’astrologieestvraimentunescience
enintitulantunouvrageouunesériedepublications«AstrologieetSciences»!
Fortheureusement,iln’enestrien.La«Dermatologie»estunesciencemédi-
cale, celle de la pathologie du plus vaste et du plus lourd des organes humains,
enveloppantlecorpscharnel,englobantleszonescutanéo-muqueusestransition-
nellesoculaires,bucco-labiales etano-génitales.Ellefutcertesautrefois,etelle
l’estencoredesfoisdenosjours,considéréepardesconfrèresd’autresdisciplines
commeunespécialitémédicaleàpart,pasvraimentindispensable,pasvraiment
sérieuse,oùiln’yapasd’urgence,oùlessoinslocauxsalissantsinspiraientune
certainerépugnance,oùlabénignitérelativedesaffectionstraitéesn’engageait
paslasantépublique,malgrél’appropriationparlesdermatologuesdesmaladies
ditesvénériennes,oùlespratiquesmédicalesfaisaientvolontierstraiterlesder-
matologuesdetanneursoudemégissiers.
Onamêmefaillicraindrequeladermatologienesoitentièrement«soluble»
dans les autres disciplines médicales, surtout après la création, notamment en
France, de spécialités interdisciplinaires basées non sur la pathologie d’organe,
maissurlesubstratétiologiqueoupathogéniqueprésumédesaffectionscensées
êtreprisesenchargeparcesnouveauxspécialistes«transversaux»,lesinfectio-
logues, les immuno-allergologues, les généticiens, les cancérologues... Des pro-
phètesinquietsvoyaientdéjàleseczémasetlepsoriasisenimmunologieclinique,
lespyodermitesetlesmycoseseninfectiologie,lesacnésetlesalopéciesenendo-
crinologie,lesnævusetlescarcinomescutanésdanslescentresanticancéreux...Il
yeutdetouteévidencequelquesredistributionsderôles,notammentenmatière
deMST,devenuesdesIST,davantaged’actesopératoiresprisenchargepardes
chirurgiensplasticiensnondermatologues,maisaussidesréorientationsinternes
dansnotrespécialitémême,avecdavantagededermatologuessetournantvers
la médecine esthétique et se familiarisant plus avec les lasers, les fillings et les
minigraftsqu’aveclesmédicamentsimmunomodulateursetlesbiothérapies.Avec
cetargumentimparablepourjustifiercetteorientation:«Ilfautbienvivredeson
métier!» L’augmentation des servitudes administratives et déontologiques est
souventinvoquéecommeunedescausesdéterminantesdecechoix.
X Préface
Cetteévolutionn’aenfindecomptepaseud’effetsperverssurlecontenuet
surlapratiquedelaspécialité.Elleaenrevanchenettementfaitapparaîtreque
l’abondance des lésions et des syndromes cutanés élémentaires et des entités
qu’ellesexpriment,leurreconnaissancefacileparlesspécialistesformésàcette
discipline,etleuraccèsdirectàl’inspectionetauprélèvementrendaientl’avisdes
dermatologues indispensable dansles disc iplines transversales dans lesquelles
on craignait de voir fondre la nôtre. Les dermatologues ont acquis avec cette
évolution, en quelques décennies, un état d’esprit de plus en plus «interniste»
etontpuseconvaincreetconvaincreautruiquelagrandemajoritédesmaladies
cutanées, hormis quelques dermatoses exogènes ou mécanogènes, s’inscrivent
danslecontexted’affectionssystémiques.Ilssontsouventauxavant-postesdans
lasuspicionpuislareconnaissancediagnostiquedecesaffections,parladémarche
séméiologiqueetnosologiquepropreàlaspécialité,quin’apasvieilli,maiss’est
aucontraireenrichieparlescontactsmultidisciplinaires.N’était-ild’ailleurspas
logiquedeprévoirquelapathologiedel’enveloppeducorpsentiernepouvaitque
renforcerleconceptetlebesoind’unepratiquemédicaleditedel’«hommeglobal»,
quireviennentsanscessedanslesproposdel’éthiquemédicaleetdanslesobjectifs
d’enseignementetdeformationprofessionnelle?
L’ouvragecollectifcoordonnéparDidierBessisaveclacollaborationdeBernard
GuillotetdeJean-JacquesGuilhou,touslestroisdeMontpellier,etdeCamille
FrancèsdeParis,avecdetrèsnombreuxauteurs,unecentaineautotal,presque
tousfrançais,estexemplairedecetteévolutiondenotrespécialité.Lesnombreux
chapitres,plusde120répartisen5volumes,montrentqu’elleinterfèresansarrêt
aveclesautresspécialitéspourl’identificationetlapriseencharged’innombrables
maladiesgénérales,depuislelupusérythémateuxjusqu’auxétatspsychotiques.La
«Dermatologie»,c’estvraimentdela«Médecine»del’hommeglobal.Lalecture
etlaconsultationfréquentedecetteséried’ouvragessaurontvousenconvaincre.
Professeur Édouard Grosshans
Strasbourg, France
Avant-propos
CetroisièmevolumedeDermatologieetMédecineestconsacréauxmanifesta-
tionscutanéesetmuqueusesdesmaladiesdusystèmehématopoïétiqueetà
l’oncologiedermatologique.Poursuivantl’espritdesdeuxpremiersvolumes,cet
ouvrageseveutavanttoutoriginal,àdestinationdumédecincliniciendermato-
logue,internisteouoncologue.
L’ensembledesaffectionsdusystèmehématopoïétiqueàexpressiondermatolo-
gique(syndromesmyéloprolifératifsetmyélodysplasiques,leucémies)ouàpoint
dedépartcutané(lymphomesethistiocytosescutanés)estlargementdétailléà
la lumière des dernières avancées cliniques (classification, nouvelles entités) et
thérapeutiques.Larédactiondeschapitrestraitantdescancerscutanés,incluant
lescarcinomesbasocellulairesetépidermoïdes,lamaladiedeBowen,lamaladiede
Paget,lecarcinomeneuro-endocrine,lesmélanomes,lessarcomes,lescarcinomes
annexiels,lescancerspost-transplantationetlesmétastases,aétéconfiéeàdes
praticiensfrançais,tousréférentsdansleurdomaine.
Plusieurschapitressynthétiquesetoriginauxenlanguefrançaiseconstituent
l’opportunité pour le praticien de se familiariser avec des affections rares, com-
plexeset,decefait,souventméconnues.Lesdéficitsimmunitairescongénitaux
sontabordéssousunangledermatologiqueetreplacésdefaçonsimplifiéedansleur
contextegénéralimmuno-hématologique.Lesgénodermatosesprédisposantaux
cancersconstituentégalementundomaineoùledermatologuedoitpleinement
s’impliqueràl’heuredelamiseenplacedecentresderéférencesetdecompétences
nationauxetmultidisciplinaires.L’abondanteiconographieillustrantcespatholo-
gies,parfoisexceptionnelles,maisreconnaissables«aucoupd’œil»,prendicitout
sonintérêtdanslecadredeleurdépistage.
Enfin, les chapitres consacrés aux effets secondaires des traitements oncolo-
giquesintègrentlesréactionscutanéesinduitesparlaradiothérapie,l’actualisation
deseffetsindésirablescutanéo-muqueuxdeschimiothérapies,ainsiqu’unsujet
d’actualitéetenconstanteévolutionsurleseffetssecondairesdermatologiques
descytokinesetdesnouvellesmoléculesanticancéreuses(inhibiteursdurécepteur
àl’EGF,detyrosine-kinaseetdesprotéasomes).
Qu’ilmesoitpermisd’adressermesvifsremerciementsàl’ensembledesauteurs,
collaborateurs,ainsiqu’àl’ensembledescollèguesquim’ontconfiésansréserve
leuriconographie.