Crecimiento saludable. Entre la desnutrición y la obesidad en el Cono Sur

260 Pages·2012·7.141 MB·Spanish

by  Ricardo Uauy, Esteban Carmuega, (eds.)

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reCimiento saludable
EntrE la dEsnutrición y la obEsidad En El cono sur
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reCimiento saludable
EntrE la dEsnutrición y la obEsidad En El cono sur
Ricardo Uauy - Esteban Carmuega
(Editores)
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Tapa y contratapa: Nutritia S.R.L.
Carmuega, Esteban
Crecimiento saludable. Entre la desnutrición y la obesidad en el Cono Sur. –
1ª ed. – Buenos Aires: Asociación Civil Danone para la Nutrición, la salud y la
calidad de vida, 2012.
260 p. : il. ; 24x17 cm.
ISBN: 978-987-28033-0-8
1. Nutrición. 2. Calidad de vida. I. Uauy, Ricardo II. Título
CDD 613.2
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en las leyes, la reproducción total o parcial de esta obra por
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1ª edición, Asociación Civil Danone para la Nutrición, la Salud
y la Calidad de Vida, 2012.
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la Salud y la Calidad de Vida
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Queda hecho el depósito que previene la Ley 11.723
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Tirada: 1000 ejemplares.
ISBN: 978-987-28033-0-8
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rólogo
La realidad científica y cultural del Cono Sur ha propiciado –durante los últimos
40 años– la construcción de una visión científica compartida respecto de la situación
nutricional en la región. En ese contexto, a fines del año 2007 fue creado el Instituto
Danone Cono Sur, que convoca a especialistas de la nutrición de toda latinoamérica
con el fin de fortalecer la capacidad local de análisis e impulsar la difusión de infor-
mación científica. La misión del IDCS está integrada con la misión de Danone, que es
“brindar salud a través de los alimentos a tantas personas como sea posible”, y “enfren-
tarse a los grandes retos sociales relacionados con la salud y la nutrición”.
Esta publicación resume las ponencias del Taller “Crecimiento saludable entre la
obesidad y la desnutrición en el Cono Sur” llevado a cabo en noviembre de 2010 en
la Ciudad de Open Door (Buenos Aires, Argentina). Para este Taller, los Dres. Ricardo
Uauy y Esteban Carmuega convocaron –desde su conocimiento y compromiso con
la región– a investigadores capaces de evaluar críticamente, desde la visión de los
avances de la nutrición, las experiencias realizadas en los últimos 40 años en Améri-
ca Latina. Estos expertos analizaron el valor de las intervenciones nutricionales y su
impacto a largo plazo, evaluaron las implicancias de las nuevas tablas de crecimiento
de la OMS y discutieron la relación de la educación y el entorno cultural con la ali-
mentación. Este segundo Taller tuvo su origen en las reflexiones surgidas a partir de
la publicación del libro “Impacto del crecimiento y desarrollo temprano sobre la salud y
bienestar de la población”, que resume las ponencias del primer Taller organizado por
el IDCS (2008), en el contexto de la visión de David Barker sobre la importancia del
desarrollo temprano.
Desde el IDCS queremos agradecer la dedicación y compromiso de todos los par-
ticipantes del Taller y redactores de este libro, que consideramos de gran utilidad para
todos los interesados en trabajar en el área de la nutrición en nuestra región.
Ricardo Weill
Delegado General
Instituto Danone Cono Sur
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ndiCe
Prólogo 5
• C 1
apítulo
M
ejoradelcapitalhuManoylaproductividadeconóMica
a través de la intervención nutricional 15
i. introducción 17
ii. estudio longitudinal del incap en el oriente de guateMala (1969-1977) 17
iii. estudio de seguiMiento de 1988-1989 18
iv. el estudio sobre el capital huMano de 2002-2004 20
v. conclusiones 24
vi. agradeciMientos 24
vii. bibliografía citada 25
• C 2
apítulo
v :
alordelMonitoreoyevaluacióndelasaccionesprograMáticas
el ejeMplo México 27
i. introducción 29
I.A. ¿por qué es relevante la experiencia de México para el cono sur? 29
ii. evolución del estado nutricional en los Menores de 5 años y de las políticas
y prograMas para su prevención entre 1988 y 2006 en México 30
II.A. Fuentes de dAtos 30
II.B. evolución del estado nutricional de los Menores de 5 años 31
iii. políticas y prograMas de nutrición en México 37
iv. iMportancia de la evaluación para retroaliMentar a los prograMas
y diseñar políticas 41
v. uso de los resultados de las evaluaciones para Modificar el diseño de prograMas 45
vi. lecciones aprendidas para el contexto del cono sur 46
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• C 3
apítulo
i
MpactodelcreciMientoydesarrolloteMpranosobre
la salud futura de la población 51
i.introducción 53
ii. condiciones del estudio para la generación de estándares de creciMiento,
realizado por la oMs 54
iii. resultados del estudio de la oMs 55
iv. el estudio en chile 56
v. conclusiones 60
vi. bibliografía citada 60
• C 4
apítulo
creciMiento en las disparidades del cono sur 63
i. introducción 65
ii. ¿qué entendeMos por “disparidades”? 67
III. ¿qué disparidades interesan? 68
III.A. desIguAldAdes de Acceso A lAs necesIdAdes BásIcAs 69
iv. la situación en el cono sur: disparidades de resultados en el capital social
y en el creciMiento infantil 70
v. las disparidades y la Movilidad intergeneracional 77
vi. conclusiones 77
vii. bibliografía citada 78
• C 5
apítulo
c
óMoMejorarlatallaatravésdeintervencionesaliMentarias
y no aliMentarias 81
i. introducción 83
ii. prevalencia del retardo de creciMiento 84
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iii. MecanisMo del zinc en el retardo del creciMiento 87
iv. factores no nutricionales y retardo de creciMiento 88
v. intervenciones aliMentarias 91
vi. prograMas  93
vii. retardo del creciMiento y enferMedades crónicas 94
viii. conclusiones 95
ix. bibliografía citada 96
• C 6
apítulo
un nuevo paradigMa de creciMiento: el patrón de creciMiento 2006 103
i. introducción 105
ii. el estudio Multicéntrico de la oMs sobre patrón de creciMiento 106
iii. iMpleMentación de las nuevas curvas 108
III.A. ArgentInA 108
III.B. chIle 109
III.c. uruguAy 109
iv. coMparación de las curvas oMs con las anteriores usadas en el cono sur 109
v. conclusiones 110
vi. bibliografía citada 118
• C 7
apítulo
r
evisiónactualizadadelosrequeriMientosnutricionales
para el creciMiento saludable 121
i. introducción: definiciones y conceptos 123
ii. requeriMientos de energía, proteínas y aMinoácidos 124
II.A. requerImIentos de energíA 124
II.B. requerImIentos de proteínAs 128
II.c. requerImIentos de AmInoácIdos 129
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iii. requeriMientos de calcio, fósforo, Magnesio y yodo 131
III.A. cAlcIo 131
III.B. FósForo 133
III.c. mAgnesIo 134
III.d. yodo 137
iv. requeriMientos de hierro y zinc 138
IV.A. hIerro 138
IV.B. ZInc 140
v. requeriMientos de vitaMinas a, b, c y d 142
V.A. VItAmInA A 142
V.B. VItAmInA d 144
V.c. VItAmInA c 145
V.d. VItAmInAs del complejo B 146
vi. iMplicancias en el diseño, ejecución y evaluación en las políticas
de salud y nutrición en el contexto del cono sur 147
vii. conclusiones 148
viii. bibliografía citada 150
• C 8
apítulo
vida fetal y creciMiento saludable 153
i. evaluación de los riesgos de salud según talla al nacer 155
I.A. otros Aspectos que se estudIAn en AmérIcA lAtInA 155
ii. evaluación del peso y la talla al nacer en el cono sur
(argentina, chile y uruguay) 157
iii. la talla Materna y sus iMplicancias en el creciMiento fetal para argentina,
chile y uruguay 161
III.A. AntropometríA en mujeres AdultAs no emBArAZAdAs y emBArAZAdAs 161
III.B. tAllA mAternA y resultAdos perInAtAles en estudIos recIentes
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