2 Theoretische Grundlagen und aktueller Forschungsstand

349 Pages·2014·57.07 MB·German

Inauguraldissertation
zur Erlangung des akademischen Doktorgrades (Dr. phil.)
im Fach Psychologie
an der Fakultät für Verhaltens- und Empirische Kulturwissenschaften

der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg

Feinfühligkeit in der Sprache
von postpartal depressiven und gesunden Müttern
in der Interaktion mit ihrem Säugling

BAND 1

vorgelegt von
Dipl.- Psych. Antje Bieneck

Jahr der Einreichung
2013

Dekan: Prof. Dr. Klaus Fiedler
Berater: Prof. Dr. Corinna Reck

Prof. Dr. Dr. Thomas Fuchs
I - B 1
NHALT AND
________________________________________________________

Zusammenfassung
…………………………………………………………………….1

I Einleitung

1 Interdisziplinäre empirische Projektaufgabe ………………………………..3

1.1 Entwicklungspsychologie, Klinische Psychologie und Psycholinguistik als
Grundlage der empirischen Fragestellung ………………………………………………3

1.2 Bindungstheoretische Entwicklung……………………………………………………...6

2 Theoretische Grundlagen und aktueller Forschungsstand……………..11

2.1 Feinfühligkeit im Bindungsmodell von Bowlby und Ainsworth…………………….. ..11

2.1.1 Muster ängstlicher Bindung (als Folge verminderter Feinfühligkeit) und ihre
Auswirkungen auf die Persönlichkeitsentwicklung……………………………. ..16

2.1.2 Mütterliche Sensitivität und Interaktion………………………………………….17

2.2 Mütterliche Sprache als Forschungsgegenstand………………………………………. 20

2.2.1 Sensitivitätsforschung und Sprache……………………………………………. ..22
2.2.1.1 Feinfühlige Kommunikation und Entwicklungsaltersstufen……………..22
2.2.1.2 Sprachliche Kennzeichen mütterlicher Feinfühligkeit…………………. ..25
2.2.1.3 Der Einfluss des mütterlichen Interaktionsstils…………………………..27
2.2.1.4 Interventionsmöglichkeiten…………………………………………….. ..28

2.2.2 Psychische Befindlichkeit und mütterliche Sprache…………………………… ..30
2.2.2.1 Postpartale Depression als Forschungsgegenstand……………………. ..30
2.2.2.2 Mutter-Kind-Interaktionsforschung…………………………………… ..33
2.2.2.3 Postpartale Depression und mütterliche Sprache……………………… ..35
2.2.2.4 Die Sprache von PPD-Müttern in Abhängigkeit ihres Interaktionsstils... 37
II Fragestellung

3 Die Struktur der mütterlichen Sprache........................................................... 39

3.1 Allgemeine strukturelle Merkmale und feinfühlige mütterliche Sprache……………... 39

3.2 Die Sprachstruktur sensitiver und intrusiver Mütter…………………………………. ..40

4 Die Bedeutung der Sprache von PPD-Müttern für die
Psychotherapie……………………………………………………………………...42

4.1 Sprachsensitivität bei PPD- Müttern…………………………………………………. ..42

4.2 Modellmaßnahmen zum Sensitivitätstraining……………………………………….....44

4.2.1 B.A.S.E.® - Baby-Watching…………………………………………………… ..44

4.2.2 SAFE® - Sichere Ausbildung für Eltern………………………………………....45

4.2.3 Das Projekt „Die Chance der ersten Monate“………………………………….. ..46

4.2.4 PEKiP® - Prager-Eltern-Kind-Programm…………………………………….... .48

4.2.5 Das (methoden-) integrierende Heidelberger Psychotherapiemodell………….. ..49

4.2.6 Lingva Eterna® - Die heilsame Kraft der Sprache…………………………….. ..50

5 Der Einfluss des Interaktionsstils bei PPD-Müttern……………………...52

6 Postpartale Depression und Interaktionsstil nach Remission…………..56
III Methode

7 Allgemeine Beschreibung der angewendeten Methode…………………..57

8 Versuchsplan und unabhängige (UV) bzw. abhängige Variablen
(AV)…………….…………………………………………….……………………… .60

8.1 Diagnose (UV1)……………………………………………………………………….. 60

8.2 Qualität des Interaktionsstils (UV2)…………………………………………………....60

8.3 Abhängige Variablen…………………………………………………………………...61

9 Angaben über die Versuchspersonen………………………………………....64

10 Instruktionen……………………………………………………………………......72

11 Versuchsdurchführung…………………………………………………………..73

12 Planung der Messwertregistrierung und –auswertung………………......74
IV Ergebnisse

13 Analyse der Daten in ihren Grundzügen…………………………………….77

14 Bindungspsychologische Ergebnisse………………………………………......81

14.1 Spezifische mütterliche Sprachstrukturen…………….………………………………..81

14.2 Mütterliche Sprache und Interaktionsstil (Sensitivität/ Intrusivität)…………………. ..85

15 Die Sprachstruktur von PPD-Müttern……………………………………….88

16 Interaktionsstil und PPD als gemeinsame Wirkfaktoren………...……. ..90

16.1 Sprachstruktur und sensitiver Interaktionsstil von PPD-Müttern……………………... 90

16.2 Sprachstruktur und intrusiver Interaktionsstil von PPD-Müttern……………………. ..93

16.3 Feinfühlige Sprachstruktur und günstiger („high-sense-“) Interaktionsstil
von PPD-Müttern………………………………………………………………………96

16.4 Postpartale Depression und Interaktionsstil im Längsschnitt………………………... 100

16.5 Der Sprach-Gesamtscore („Language Composite“)……………...…..…………...…. 102
V Diskussion

17 Interpretation der Ergebnisse……….……………...………………………....103

17.1 Die Präsenz mütterlicher Sprachmerkmale……………..……...…..……………….103

17.2 Einfache Gruppeneffekte (PPD/ Kontrolle)……………………..…..….………….....106

17.3 Einfache Interaktionsstileffekte (Sensitivität/ Intrusivität/ „High-sense“)……...…… 108

17.4 Komplexe Effekte (Gruppe/ Interaktionsstil/ Zeit)…..…………..…..….………….... 110

17.5 Résumé……………………………………………….…………..…..….………….... 114

18 Kritische Anmerkungen zur eigenen Arbeit………………………….…... 118

19 Ausblick………………………………………………………………….………….122

Literaturverzeichnis
………………..……………………………………………... 125

Tabellenverzeichnis
………………………………………………………………..142

Abbildungsverzeichnis
………………………………………………….………..144
I - B 2
NHALT AND

________________________________________________________

Anhang

20 Zusammenstellung der Versuchsunterlagen……………………………… 145

20.1 Grafiken des Mutter-Kind-Projekts Heidelberg…….……………..…………………. 145

20.2 Rekrutierungs-Kliniken……………………………………………………….............. 147

20.2.1 Zielgruppe postpartal depressive Mütter……………………………………. 147

20.2.2 Zielgruppe gesunde Mütter…………………………………………………..147

20.3 Screening-Verfahren…………………………………………………………………. 149

20.3.1 Fragebogen zur Epidemiologie………………………………………............ 150

20.3.2 SCID-Anxiety-Screening ………………………………………………….... 151

20.3.3 Anxiety Screening Questionaire (ASQ-15)…………………………………. 155

20.3.4 Fragebogen zum Geburtserleben (PPQ)…………………………………….. 157

20.3.5 Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)……………………………... 158

20.3.6 Kurzform des Gesundheitsfragebogens für Patienten (PHQ-D)…………….. 159

20.3.7 Fragebogen zur Soziodemographie…………………………………………..160

20.3.8 Beck Depressions Inventar (BDI)……………………………………............ 164

20.3.9 Parental Bonding Questionaire (PBQ)………………………………………. 166

20.3.10 Maternal Self-Confidence Scale (MSCS)……………………………............ 169

20.3.11 Infant Behavior Questionaire (IBQ)…………………………………............ 170

20.3.12 Traumatic Ancedent Questionaire (TAQ)…………………………………... 173

20.3.13 Parenting Stress Index (PSI)…………………………………………............ 179
20.4 Kodiersysteme………………………………………………………………………...186

20.4.1 Maternal Sensitivity and Responsivity Scales-Revised (MSRS-R)………….186

20.4.2 System for Analyzing the Content of Maternal Speech in Mother-Infant
interaction (SCMS)…………………………………………………...……. 210

20.5 Differenzierung nach Depressionsgrad………………………………………………. 226

20.6 Instruktionen …………………………………………………………………………. 227

21 Zusammenstellung der statistischen Auswertungen……………………. 228

21.1 Demografische Daten………………………………………………………………... 228

21.2 Deskriptive Kennwerte, Signifikanztests und Korrelationsmaße…………...……….. 229

21.3 Zweifaktorielle Varianzanalyse (ANOVA)…………………………………………...248

21.3.1 Mütterliche Sprachstrukturen und kindliches Geschlecht……..……………. 248

21.3.2 Sensitiver Interaktionsstil und postpartale Depression…...…………………. 265

21.3.3 Intrusiver Interaktionsstil und postpartale Depression…...…………………. 282

21.3.4 Günstiger (“high-sense-”) und ungünstiger (“low-sense-“) Interaktionsstil....299

21.4 Längsschnittstudien…………………………………………………………………...316

21.4.1 Zellbesetzung einer dreifaktoriellen Varianzanalyse (ANOVA)……………. 316

21.4.2 Messzeitpunkt und postpartale Depression…...……………………….……. 317

Erklärung gemäß § 8 Abs. 1 Buchst. b) und c) der
Promotionsordnung der Fakultät……………..……………………………..334