Table Of Content2018
임卜상으혁，
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조하■ᄑ과가
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Pacific Books
2018
임상의학종합평가
720제
CONTENTS
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13. 폐암.................................................... 】 86
순환기 _7
14. 폐색전증....................................... 188
1. 심혈관계 질환… -9 15. 흉막과 종격동 질환............................195
2. 부정맥.............. 12
3. 심부전.............. 36
초 ^ ^ 소화기 _207
4. 판막질환.......... 44
5. 심근질환........ 65 위장관 209
■ ................................................
6. 심막질환………… 67 1. 복부 증상론, 진단학........................209
7. 감염 심내막염 … 71 2. 위장관 출혈.....................................223
8. 허혈성 심장질환 75 3. 식도질환...........................................235
9. 급성 심근경색증 81 4. 위，십이지장 질환............................240
10. 고혈압……•…•… 91 5. 염증성 장질환..................................248
11. 대동맥 질환• … 95 6. 과민성 대장증후군.......................- 254
7. 혈관 질환.........................................256
8. 급성장폐색.......................................264
_ _ jj_ 호흡기 „1〇3
9. 소장，결장, 직장암..............................272
1. 호흡기계 진찰..................................105
2. 폐기능 장애......................................116 간담췌 ............................................273
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3. 폐질환 검사법..................................... 118 1. 황달과 고빌리루빈혈증.......................273
4. 천식........................................................119 2. 급성바이러스 간염...........................275
5. 과민성 폐장염과 호산구 폐렴 ••■•…… 123 3. 만성간염...........................................279
6. 폐렴...................................................... 126 4. 지방간, 알코올성 간질환..................282
7. 폐농양….......................................... 132 5. 간경변증 및 합병증.........................284
8. 기관지 확장증......................................134 6. 담도질환...........................................300
9. 폐결핵....................................................140 7. 췌장질환...........................................311
10. 만성 폐쇄성 폐질환….....................160
11. 간질성 폐질환.................................170
12. 직업성 폐질환.....................................184
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CONTENTS
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정、례厚
신장_317 내분비 _425
1. 수분 및 전해질 대사장애...............319 1. 뇌하수체 전엽 잘환 및 내분비계 조절 … 427
2. 산-염기 대사장애 •… 2. 뇌하수체 후엽 질환 ..........................429
3. 콩팥질환의 접근...............................328 3. 갑상샘 질환.....................................436
4. 급성콩팥기능상실.............................333 4. 부신피질 질환■… ..............................452
5. 만성콩팥기능상실/신대체요법 '……… 336 5. 갈색세포종 ....................................461
6. 콩팥토리 질환…...............................342 6. 당뇨병 ...............................................463
7. 콩팥세관사이질/혈관 질환..............358 7. 저혈당..............................................476
8. 콩팥세관 질환..................................360 8. 지질대사 이상..................................478
9. 요로돌..............................................362 9. 비만과 대사증후군...........................480
10. ᅭ폐색 ...................-.............364 10. 골다공증.......................................482
11. 요로감염 '… -..............................368
알레르기 _485
감염 _373
1. 알레르기질환의 일반고찰 487
1. 감염성 질환에 관한 기본 고찰 2. 아나필락시스… 492
2. 지역사회 감염증 ......................379 3. 두드러기와 혈관부종 495
3. 병원 내 감염 ..............*..............381 4. 아나필락시스 …••••• 502
4. 그람양성균에 의한 질환............. 385 5. 약물 알레르기 504
5. 그람음성균에 의한 질환...................3%
6. 스피로해타병....................................394
7. 리케차, 미코플라스마 ......................398
8. 바이러스 질환 ...................…… 400 1. 철결핍성 빈혈… .…..........................509
9. 원생동물 감염 ............ 417 2. 거대적혈모구빈혈........ ....................514
10. 기타................. 422 3. 재생불량성 빈혈 ………………•……，••… 518
4. 용혈성 빈혈.....................................520
5. 혈소판 장애.....................................523
CONTENTS
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6. 백혈병..............................................525
외과각론 _611
7. 림프종..............................................535
8. 기타.................................................539 1. 유방… 613
2. 626
3. 급성복증 630
종 양 _545
4. 위와 샘창자 … 642
1. 종양의 진단/치료............................547 5. 소장………… 644
2. 종양의 합병증................................5引 6. 막창자꼬리 "… 652
7. 결장 및 직장 657
8. 항문............. 661
류마티스 _555
9. 담도… 670
1. 전신홍반루푸스................................557 10. 혈관… … 672
2. 전신경화증 및 관련 질환 ................561 11. 소아외과 680
3. 척추관절병증....................................564
4. 류마티스 관절염 ...................... 566
5. 골관절염...........................................573
6. 결정유발 관절염...............................577
7. 감염관절염.......................................581
외과총론 „583
1. 수액，전해질，쇼크 ••… 585
2. 수혈의 원칙 및 부작용 589
3. 외과적 합병증… 596
4. ■익상............................ 605
5. 화상 609
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2018
임상의학종합평가
720제
E K 0 RE A ME DI C A L LICENSING EXAM
2018
임상의학종합평가
720제
순 환 기
2018
임상의학종합평가
720제
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순환기
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심혈관계 질환
01
기세 남자가 한 달 전부터 어지럼이 있어 왔다. 주로 앉았다 일어날 때 순간적으로 어지럼이 발
생하였고, 수 초 경과 후에 바로 호전되었다. 최근에 고지혈증, 당뇨병, 치매 및 전립선 비대증
약물을 복용하고 있었다. 혈압 100/60mmHg, 맥박 80회/분，호흡 20회/분, 처ᅡ온 36.5꼇였고
신경 진찰은 정상이었다. 진단은?
1) 저혈당 2) 기립성저혈압
3) 철분결핍성빈혈 4) 추골기저동맥허혈
5) 양성돌발성체위성현훈
임상표현형 및 문제의도
• 어지럼증을 주소로 내원한 기세 남자로 병력을 통한 어지럼증의 원인을 묻는 문제이다.
문제분석
어지럼(duration, 1 month) : 앉았다 일어날 때 순간적으로 어지럼이 발생, 수초 후 호전
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고지혈증，당뇨병，치매，전립선 비대증 약물 복용, 신경 진찰 정상
Lab 해당 없음
영상 해당 없음
기타 해당 없음
문제풀이
• 앉았다 일어날 때 순간적으로 어지럼이 발생하는 것으로 보아 기립성 저혈압의 가능성이 가장 높다. 최근 전
립성 비대증 약물을 복용하고 있는데，전립선 비대증 치료제인 alpha blocker는 현7居의 부작용이 있다.
감별진단
1) 저혈당 : 어지럼 외에도 두근거림，식은땀 등의 증상을 동반하며 당분을 섭취한 경우 호전된다. 본 문항
의 환자는 수초 후 자연스럽게 호전된 것으로 보아 저혈당의 가능성은 낮다.
3) 철분결핍성빈혈 : 철분결핍성 빈혈은 무기력함 등의 증상을 동반하며 출혈이 동반되는 병력을 확인할 수
있다. 문진 시에 창백함，호흡곤란 등의 증상을 확인할 수 있으며 구각염，스푼형 손톱 등 특이 증상을
확인할 수 있다.
4) 추골기저동맥허혈 : 신경계 증상이 동반되는 경우가 흔하다.
5) 양성돌발성체위성현훈 : 현훈은 고개를 돌리거나 전정기관의 기능 이상이 있을 때 주로 나타난다.
Q
2018 임상의학종합평가 720제
〇 심화학습
실신의 감별
〇 어지럼
© Harrison I9면’, pp. 148^151 ②
