Table Of ContentA LANGE medical book
Jawetz, Melnick y Adelberg
Microbiología médica
25a. edición
Geo. F. Brooks, MD Stephen A. Morse, PhD
Professor Emeritus of Laboratory Medicine and Associate Director for Science
Microbiology and Immunology Bioterrorism Preparedness and Response Program
University of California National Center for Infectious Diseases
San Francisco Centers of Disease Control and Prevention
Atlanta
Karen C. Carroll, MD
Professor of Pathology Timothy A. Mietzner, PhD
Th e John Hopkins University School of Medicine Associate Professor
Director, Division Medical Microbiology Department of Microbiology and Molecular
Th e Johns Hopkins Hospital Genetics
Baltimore University of Pittsburgh School of Medicine
Pittsburgh
Janet S. Butel, PhD
Adjunct Associate Professor of Microbiology
Distinguished Service Professor Arizona School of Dentistry and Oral Health Mesa
Chair, Department of Molecular Virology and Micro-
biology
Baylor College of Medicine
Houston
Traducción:
José Rafael Blengio Pinto
José Luis González Hernández
Ana María Pérez Tamayo Ruiz
Germán Arias Rebatet
MÉXICO • BOGOTÁ • BUENOS AIRES • CARACAS • GUATEMALA • MADRID • NUEVA YORK
SAN JUAN • SANTIAGO • SAO PAULO • AUCKLAND • LONDRES • MILÁN • MONTREAL
NUEVA DELHI • SAN FRANCISCO • SINGAPUR • ST. LOUIS • SIDNEY • TORONTO
Director editorial: Javier de León Fraga
Editor de desarrollo: Norma Leticia García Carbajal
Corrección de estilo: Gabriel González Loyola, Rita Gabriela León Jiménez, Alma Rosa Higuera
Supervisor de producción: José Luis González Huerta
NOTA
La medicina es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan nuevos conocimientos, se requerirán cambios de la
terapéutica. El (los) autor(es) y los editores se han esforzado para que los cuadros de dosificación medicamentosa sean
precisos y acordes con lo establecido en la fecha de publicación. Sin embargo, ante los posibles errores humanos y cambios
en la medicina, ni los editores ni cualquier otra persona que haya participado en la preparación de la obra garantizan que la
información contenida en ella sea precisa o completa, tampoco son responsables de errores u omisiones, ni de los resultados
que con dicha información se obtengan. Convendría recurrir a otras fuentes de datos, por ejemplo, y de manera particular,
habrá que consultar la hoja informativa que se adjunta con cada medicamento, para tener certeza de que la información
de esta obra es precisa y no se han introducido cambios en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para su
administración. Esto es de particular importancia con respecto a fármacos nuevos o de uso no frecuente. También deberá
consultarse a los laboratorios para recabar información sobre los valores normales.
JAWETZ, MELNICK Y ADELBERG. MICROBIOLOGÍA MÉDICA.
Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra, por cualquier medio, sin autorización escrita del editor.
DERECHOS RESERVADOS © 2011, respecto a la primera edición en español, por
McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de C.V.
A subsidiary of The McGraw-Hill Companies, Inc.
Prolongación Paseo de la Reforma 1015, Torre A, Piso 17, Col. Desarrollo Santa Fe,
Delegación Álvaro Obregón
C.P. 01376, México, D.F.
Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, Reg. núm. 736
ISBN: 978-607-15-0503-3
Translated from the twenty-fifth English edition of: Jawetz, Melnick, & Adelberg´s Medical Microbiology
Copyright © 2010 by The McGraw-Hill Companies, Inc.
Previous editions copyright © 2004 by The McGraw-Hill Companies, Inc.;
copyright © 2001, 1995, 1991, 1989 by Appleton & Lange.
All Rights Reserved
ISBN : 978-0-07-162496-1
1234567890 109876543210
Impreso en China Printed in China
Contenido
Prefacio xi Importancia del crecimiento 53
Proliferación exponencial 53
I Curva de proliferación 55
SECCIÓN
Mantenimiento de las células en etapa
exponencial 56
BASES DE LA MICROBIOLOGÍA 1
Defi nición y valoración de la muerte 56
Stephen A. Morse, PhD* y Timothy A. Meitzner, PhD Antimicrobianos 58
Preguntas de revisión 62
1. La ciencia de la microbiología 1
Introducción 1 5. Cultivo de microorganismos 65
Principios biológicos ilustrados por la
Necesidades para el crecimiento 65
microbiología 1
Fuentes de energía metabólica 65
Virus 2
Nutrición 66
Priones 2
Factores ambientales que afectan el crecimiento 67
Procariotas 3
Métodos de cultivo 70
Protistas 5
Preguntas de revisión 73
Preguntas de revisión 7
6. Metabolismo microbiano 75
2. Estructura celular 9
Participación del metabolismo en la biosíntesis
Introducción 9
y crecimiento 75
Métodos ópticos 9
Metabolitos focales y su interconversión 75
Estructura de células eucariotas 11
Vías de asimilación 80
Estructura de células procariotas 13
Vías biosintéticas 85
Tinción 36
Patrones microbianos del metabolismo para la
Cambios morfológicos durante la proliferación 37
producción de energía 87
Preguntas de revisión 38
Regulación de las vías metabólicas 94
3. Clasifi cación de las bacterias 41 Preguntas de revisión 96
Criterios para clasifi car a las bacterias 42
7. Genética microbiana 97
Sistemas de clasifi cación 43
Descripción de las principales categorías y grupos Organización de los genes 97
de bacterias 44 Replicación 102
Subtipifi cación y su aplicación 47 Transferencia de DNA 103
Taxonomía basada en ácidos nucleicos 48 Mutación y reordenación genética 107
Métodos sin cultivos para identifi car Expresión génica 108
microorganismos patógenos 50 Ingeniería genética 111
Preguntas de revisión 51 Identifi cación del DNA clonado 113
Mutagénesis dirigida al sitio 116
4. Desarrollo, supervivencia y muerte Análisis con DNA clonado: sondas de
de los microorganismos 53 hibridación 117
Supervivencia de los microorganismos Manipulación del DNA clonado 117
en el ambiente natural 53 Preguntas de revisión 118
* Los capítulos 1 a 7 fueron editados por Stephen A. Morse de acuerdo con su criterio profesional. No debe darse por sentado respaldo o aprobación por parte de los CDC.
iii
iv Contenido
II 11. Bacilos grampositivos formadores de esporas:
SECCIÓN
especies de Bacillus y Clostridium 165
INMUNOLOGÍA 121 Especies de Bacillus 165
Bacillus anthracis 165
Roderick Nairn, PhD
Bacillus cereus 167
8. Inmunología 121 Especies de Clostridium 168
Clostridium botulinum 169
Inmunidad y respuesta inmunitaria 121
Clostridium tetani 170
Mecanismos de inmunidad innata 124
Clostridios que causan infecciones invasoras 171
Mecanismos de defensa específi ca del
hospedador 126 Clostridium diffi cile y enfermedades
diarreicas 172
Moléculas de reconocimiento de antígenos 127
Preguntas de revisión 173
Anticuerpos 128
Receptores de superfi cie celular para el
12. Bacilos grampositivos aerobios no
antígeno 131
esporulantes: Corynebacterium, Listeria,
Inmunidad mediada por anticuerpos
Erysipelothrix, Actinomyces y patógenos
(humorales) 135
relacionados 175
Sistema del complemento 136
Inmunidad celular 138 Corynebacterium diphtheriae 175
Citocinas 140 Otras bacterias corineformes 179
Hipersensibilidad 140 Listeria monocytogenes 180
Respuestas inmunitarias inadecuadas a agentes Erysipelothrix rhusiopathiae 181
infecciosos 142 Actinomicetos 181
Pruebas diagnósticas inmunológicas 142 Nocardiosis 182
Preguntas de revisión 143 Actinomicetoma 183
Preguntas de revisión 183
III
SECCIÓN 13. Estafi lococos 185
Preguntas de revisión 191
BACTERIOLOGÍA 145
14. Estreptococos 195
Geo. F. Brooks, MD y Karen C. Carroll, MD
Introducción 195
9. Patogenia de la infección bacteriana 145 Clasifi cación de los estreptococos 195
Identifi cación de las bacterias que causan Streptococcus pyogenes 197
enfermedades 146 Streptococcus agalactiae 202
Transmisión de la infección 147 Grupos C y G 202
Proceso infeccioso 147 Estreptococos del grupo D 202
Genómica y patogenicidad bacteriana 148 Grupo de Streptococcus anginosus 202
Regulación de los factores de virulencia Estreptococos del grupo N 203
bacteriana 148 Estreptococos de los grupos E, F, G, H y
Factores de virulencia bacteriana 149 K a U 203
Preguntas de revisión 157 Estreptococos viridans 203
Estreptococos nutricionalmente variables 203
10. Microfl ora normal del cuerpo humano 159
Peptostreptococcus 203
Participación de la microbiota natural 159 Streptococcus pneumoniae 203
Microbiota normal de la piel 160 Enterococos 206
Microbiota normal de la boca y vías respiratorias Otros cocos grampositivos catalasa
superiores 161 negativos 208
Microbiota normal del intestino 162 Preguntas de revisión 209
Microbiota normal de la uretra 163
Microbiota normal de la vagina 163 15. Bacilos gramnegativos entéricos
Microbiota normal de la conjuntiva 163 (Enterobacteriaceae) 213
Preguntas de revisión 163 Clasifi cación 213
Contenido v
Enfermedades causadas por enterobacteriáceas Yersinia enterocolitica y Yersinia
diferentes a Salmonella y Shigella 217 pseudotuberculosis 259
Las shigelas 220 Pasteurella 260
El grupo salmonela-Arizona 221 Preguntas de revisión 260
Preguntas de revisión 225
20. Neisserias 263
16. Pseudomonas, Acinetobacter y bacterias gramne- Neisseria gonorrhoeae 263
gativas infrecuentes 227 Neisseria meningitidis 269
Pseudomonas aeruginosa 227 Otros gonococos 270
Burkholderia pseudomallei 230 Preguntas de revisión 270
Burkholderia mallei 230
Complejo Burkholderia cepacia y Burkholderia 21. Infecciones causadas por bacterias
gladioli 230 anaerobias 273
Stenotrophomonas maltophilia 231 Bacterias anaerobias detectadas en infecciones
Otras Pseudomonas 231 en seres humanos 274
Actinobacillus 232 Patogenia de las infecciones anaeróbicas 277
Achromobacter y Alcaligenes 232 Inmunidad en las infecciones por
Ochrobactrum 232 anaerobios 278
Capnocytophaga 232 La naturaleza polimicrobiana de las infecciones
Cardiobacterium 232 por anaerobios 278
Chromobacteria 232 Diagnóstico de infecciones por anaerobios 278
Eikenella corrodens 232 Tratamiento de las infecciones por
Chryseobacterium 232 anaerobios 279
Kingella 233 Preguntas de revisión 279
Moraxella 233
22. Legionelas, bartonelas y bacterias patógenas poco
Preguntas de revisión 233
comunes 281
17. Vibrios, Campylobacter, Helicobacter Legionella pneumophila y otras legionelas 281
y bacterias relacionadas 235 Bartonella 284
Vibrio cholerae 235 Bacterias que causan vaginosis 285
Vibrio parahaemolyticus y otros vibrios 238 Streptobacillus moniliformis 285
Campylobacter jejuni y Campylobacter Calymmatobacterium (Donovania)
coli 239 Granulomatis 286
Campylobacter fetus 240 Enfermedad de Whipple 286
Otros Campylobacter 240 Preguntas de revisión 286
Helicobacter pylori 240
Preguntas de revisión 242 23. Micobacterias 289
Mycobacterium tuberculosis 289
18. Haemophilus, Bordetella, Brucella Otras micobacterias 297
y Francisella 245 Mycobacterium leprae 298
Haemophilus infl uenzae 245 Preguntas de revisión 299
Haemophilus aegyptius 247
Aggregatibacter aphrophilus 247 24. Espiroquetas y otros microorganismos
Haemophilus ducreyi 247 espirilares 301
Otras bacterias del género Haemophilus 248 Treponema pallidum y sífi lis 301
Bordetella pertussis 248 Enfermedades similares a la sífi lis 304
Bordetella parapertussis 250 Especies de Borrelia y borreliosis 305
Bordetella bronchiseptica 250 Borrelia burgdorferi y enfermedad de Lyme 306
Preguntas de revisión 254 Spirillum minor (Spirillum morsus muris) 310
Espiroquetas de la boca y las mucosas
19. Yersinia y Pasteurella 257 normales 310
Yersinia pestis y peste 257 Preguntas de revisión 311
vi Contenido
25. Micoplasmas y bacterias con pared Tetraciclinas 361
defectuosa 313 Glicilciclinas 362
Micoplasmas 313 Cloranfenicol 362
Mycoplasma pneumoniae y neumonías Eritromicinas 363
atípicas 315 Clindamicina y lincomicina 364
Mycoplasma hominis 316 Glucopéptidos 364
Ureaplasma urealyticum 316 Daptomicina 364
Mycoplasma genitalium 316 Estreptograminas 364
Bacterias con pared defectuosa 316 Oxazolidinonas 365
Preguntas de revisión 317 Bacitracina 365
Polimixinas 365
26. Rickettsia y Ehrlichia 319 Aminoglucósidos 365
Generalidades 319 Quinolonas 367
Ehrlichiosis 323 Sulfonamidas y trimetoprim 368
Preguntas de revisión 324 Otros fármacos con aplicaciones
especializadas 369
27. Clamidias 327 Fármacos utilizados principalmente
Tracoma 330 para el tratamiento de las infecciones
Infecciones genitales por Chlamydia trachomatis micobacterianas 369
y conjuntivitis de inclusión 331 Preguntas de revisión 371
Linfogranuloma venéreo 332
Chlamydophila pneumoniae e infecciones IV
respiratorias 333 SECCIÓN
Chlamydia psittaci y psitacosis 334
VIROLOGÍA 373
Preguntas de revisión 336
Janet S. Butel, PhD
28. Quimioterapia antimicrobiana 339
Toxicidad selectiva 339 29. Propiedades generales de los virus 373
Inhibición de la síntesis de la pared Términos y defi niciones en virología 373
celular 339 Orígenes evolutivos de los virus 374
Inhibición de la función de la membrana Clasifi cación de los virus 374
celular 340 Principios de la estructura viral 378
Inhibición de la síntesis de proteínas 341 Composición química de los virus 380
Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos 343 Cultivo y análisis virales 383
Origen de la farmacorresistencia 343 Purifi cación e identifi cación de virus 384
Resistencia cruzada 344 Seguridad en el laboratorio 385
Limitación de la farmacorresistencia 344 Reacción a los agentes físicos y químicos 385
Consecuencias clínicas de la Replicación de los virus: generalidades 386
farmacorresistencia 344 Genética de los virus animales 391
Factores que modifi can la actividad Historia natural (ecología) y modos de transmisión
antimicrobiana 346 de los virus 393
Medición de la actividad antimicrobiana 346 Preguntas de revisión 394
Relaciones entre fármaco y microorganismo
patógeno 347 30. Patogenia y control de enfermedades
Relaciones entre hospedador y microorganismo virales 397
patógeno 348 Principios de enfermedad viral 397
Selección de los antibióticos 348 Patogenia de las enfermedades virales 398
Riesgos del uso indiscriminado 349 Prevención y tratamiento de las infecciones
Antimicrobianos utilizados en combinación 349 virales 407
Quimioprofi laxis antimicrobiana 350 Preguntas de revisión 413
Penicilinas 352
Cefalosporinas 358 31. Parvovirus 417
Otros lactámicos β 361 Propiedades de los parvovirus 417
Contenido vii
Infecciones por parvovirus en seres humanos 418 Reovirus 512
Preguntas de revisión 421 Orbivirus y coltivirus 512
Calicivirus 512
32. Adenovirus 423 Astrovirus 514
Propiedades de los adenovirus 423 Preguntas de revisión 515
Infecciones por adenovirus en seres humanos 427
Preguntas de revisión 430 38. Enfermedades virales transmitidas
por artrópodos y roedores 517
33. Herpesvirus 433 Encefalitis por togavirus y fl avivirus 519
Propiedades de los herpesvirus 433 Fiebre amarilla 526
Virus del herpes simple 437 Dengue 528
Virus de varicela-zoster 442 Encefalitis por bunyavirus 529
Citomegalovirus 445 Fiebre por la mosca de la arena 530
Virus de Epstein-Barr 450 Fiebre del valle de Rift 530
Herpesvirus humano 6 453 Fiebre por la garrapata de Colorado 530
Herpesvirus humano 7 453 Enfermedades por bunyavirus 531
Herpesvirus humano 8 453 Enfermedades por arenavirus 532
Virus B 453 Enfermedades por fi lovirus 534
Preguntas de revisión 454 Preguntas de revisión 536
34. Poxvirus 457 39. Ortomixovirus
(virus de la infl uenza) 539
Propiedades de los poxvirus 457
Infecciones por poxvirus en seres humanos: Propiedades de los ortomixovirus 539
enfermedad vacuna (vaccinia) y varicela 460 Infecciones por el virus de la infl uenza en seres
Infecciones por viruela de los simios 464 humanos 544
Infecciones por enfermedad vacuna 465 Preguntas de revisión 550
Infecciones por viruela de búfalos 465
40. Paramixovirus y virus de la
Infecciones por virus de ectima contagioso 465
rubéola 553
Molusco contagioso 466
Propiedades de los paramixovirus 553
Tumores símicos por virus tanapox y yaba
Infecciones por el virus de la parainfl uenza 556
e infecciones por poxvirus 468
Infecciones por el virus sincitial respiratorio 560
Preguntas de revisión 468
Infecciones por metaneumovirus humanos 562
35. Virus de la hepatitis 471 Infecciones por virus de la parotiditis 563
Propiedades de los virus de la hepatitis 471 Infección por el virus del sarampión 564
Infecciones por el virus de la hepatitis en seres Infecciones por virus Hendra y virus
humanos 476 Nipah 568
Preguntas de revisión 487 Rubéola posnatal 568
Síndrome de rubéola congénita 570
36. Picornavirus (grupos de enterovirus Preguntas de revisión 571
y rinovirus) 491
Propiedades de los picornavirus 491 41. Coronavirus 573
Poliovirus 494 Propiedades de los coronavirus 573
Coxsackievirus 497 Infecciones por coronavirus en seres humanos 574
Otros enterovirus 500 Preguntas de revisión 577
Enterovirus en el medio ambiente 501
42. Rabia, infecciones por virus lentos
Grupo parechovirus 501
y enfermedades priónicas 579
Grupo de los rinovirus 502
Fiebre aft osa (aft ovirus del ganado) 503 Rabia 579
Preguntas de revisión 504 Enfermedad de Borna 585
Infecciones por virus lentos y enfermedades
37. Reovirus, rotavirus y calicivirus 507 priónicas 585
Rotavirus 508 Preguntas de revisión 588
viii Contenido
43. Virus que causan cáncer en el ser Micotoxinas 655
humano 591 Farmacoterapia antimicótica 655
Características generales de la carcinogénesis Antimicóticos tópicos 660
viral 591 Preguntas de revisión 661
Retrovirus 593
Oncogenes celulares 600 VI
Genes supresores de tumores 600 SECCIÓN
Poliomavirus 600
PARASITOLOGÍA 665
Papilomavirus 602
Adenovirus 605 Judy A. Sakanari, PhD y James H. McKerrow, MD, PhD
Herpesvirus 606
46. Parasitología médica 665
Poxvirus 606
Virus de hepatitis B y C 606 Giardia lamblia (fl agelado intestinal) 669
Preguntas de revisión 607 Entamoeba histolytica (amebas de intestino
y tejidos) 670
44. SIDA y lentivirus 609 Otras amebas intestinales 672
Propiedades de los lentivirus 609 Cryptosporidium (esporozoos intestinales) 672
Infecciones por VIH en seres humanos 613 Cyclospora (esporozoos intestinales) 673
Preguntas de revisión 622 Trichomonas vaginalis (fl agelado de vías
genitourinarias) 673
V Hemofl agelados 673
SECCIÓN Trypanosoma brucei rhodesiense y T. B. gambiense
(hemofl agelados) 674
MICOLOGÍA 625 Trypanosoma cruzi (hemofl agelados) 675
Especies de Leishmania (hemofl agelados) 675
Th omas G. Mitchell, PhD
Entamoeba histolytica (ameba tisular) —consúltese
45. Micología médica 625 la sección de infecciones intestinales por
Propiedades generales y clasifi cación protozoos 677
de los hongos 627 Naegleria fowleri, Acanthamoeba castellanii
Proliferación y aislamiento de hongos 630 y Balamuthia mandrillaris (amebas libres) 677
Micosis superfi ciales 630 Especies de Plasmodium (esporozoos de la
Micosis cutáneas 630 sangre) 677
Micosis subcutáneas 634 Babesia microti (esporozoos de la sangre) 681
Esporotricosis 634 Toxoplasma gondii (esporozoos tisulares) 682
Cromoblastomicosis 635 Microsporidios 682
Faeohifomicosis 637 Enterobius vermicularis (oxiuro —nematodo
Micetoma 637 intestinal) 683
Micosis endémicas 638 Trichuris trichiura (tricocéfalo —nematodo
intestinal) 683
Coccidioidomicosis 639
Ascaris lumbricoides (verme redondo de humanos
Histoplasmosis 641
—nematodo intestinal) 684
Blastomicosis 644
Ancylostoma duodenale y Necator americanus
Paracoccidioidomicosis 646
(uncinariosis de humanos —nematodo
Micosis por oportunistas 646
intestinal) 684
Candidosis 647
Strongyloides stercoralis (estrongiloidosis humana
Criptococosis 649 —nematodo intestinal y tisular) 685
Aspergilosis 651 Trichinella spiralis (nematodo intestinal y
Mucormicosis 652 tisular) 689
Neumonía por Pneumocystis 653 Fasciolopsis buski (duela intestinal gigante
Penicilosis 653 —trematodo intestinal) 690
Otras micosis por oportunistas 654 Taenia saginata (tenia de la res —cestodo intestinal)
Profi laxia antimicótica 654 y Taenia solium (tenia del cerdo —cestodo intesti-
Hipersensibilidad a hongos 654 nal y tisular) 692
Contenido ix
Diphyllobothrium latum (tenia ancha de peces VII
SECCIÓN
—cestodo intestinal) 692
Hymenolepis nana (tenia enana —cestodo CORRELACIÓN ENTRE
intestinal) 692
LA MICROBIOLOGÍA MÉDICA
Dipylidium caninum (tenia de perros —cestodo
DIAGNÓSTICA Y LA CLÍNICA 703
intestinal) 693
Wuchereria bancroft i y Brugia malayi (fi lariosis Karen C. Carroll, MD
linfática —nematodos tisulares) 693
47. Principios de microbiología médica
Onchocerca volvulus (ceguera de los ríos —nematodo
diagnóstica 703
tisular) 693
Comunicación entre el médico y el laboratorio 703
Dracunculus medinensis (gusano de Guinea
—nematodo tisular) 695 Diagnóstico de infecciones por bacterias y hongos 704
Importancia de la fl ora bacteriana y micótica
Larva migratoria (infecciones zoonóticas por larvas
normal 714
de nematodos) 695
Medios auxiliares de laboratorio en la selección del
Clonorchis sinensis (duela hepática china),
tratamiento antimicrobiano 715
Fasciola hepatica (duela hepática de las ovejas)
Diagnóstico de infección según el sitio anatómico 715
y Paragonimus westermani (duela del pulmón
Infecciones por anaerobios 722
—trematodos de tejidos) 695
Diagnóstico de infecciones por clamidias 722
Schistosoma mansoni, S. japonicum y
Diagnóstico de infecciones por virus 724
S. haematobium (duelas de la sangre) 696
Preguntas de revisión 731
Taenia solium —cisticercosis/
neurocisticercosis 698 48. Casos y correlaciones clínicas 735
Echinococcus granulosus (quiste hidatídico) 698
Preguntas de revisión 698 Índice alfabético 773
