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(cid:73)(cid:72)(cid:82)(cid:69)(cid:83)(cid:200)(cid:80)(cid:203)(cid:68)(cid:65)(cid:71)(cid:79)(cid:71)(cid:73)(cid:83)(cid:67)(cid:72)(cid:69)(cid:78)(cid:200)(cid:40)(cid:65)(cid:78)(cid:68)(cid:69)(cid:76)(cid:78)(cid:83)(cid:200)(cid:71)(cid:69)(cid:76)(cid:69)(cid:71)(cid:84)
(cid:16)(cid:1)(cid:34)(cid:73)(cid:83)(cid:200)(cid:72)(cid:69)(cid:85)(cid:84)(cid:69)(cid:200)(cid:66)(cid:69)(cid:84)(cid:69)(cid:73)(cid:76)(cid:73)(cid:71)(cid:84)(cid:200)(cid:83)(cid:73)(cid:69)(cid:200)(cid:83)(cid:73)(cid:67)(cid:72)(cid:200)(cid:65)(cid:78)(cid:200)(cid:68)(cid:69)(cid:82)(cid:200)(cid:33)(cid:85)(cid:83)(cid:66)(cid:73)(cid:76)(cid:68)(cid:85)(cid:78)(cid:71)(cid:200)(cid:68)(cid:69)(cid:82)(cid:200)(cid:38)(cid:34)(cid:44)(cid:200)(cid:44)(cid:69)(cid:72)(cid:82)(cid:13)
(cid:84)(cid:72)(cid:69)(cid:82)(cid:65)(cid:80)(cid:69)(cid:85)(cid:84)(cid:69)(cid:78)(cid:200)(cid:85)(cid:78)(cid:68)(cid:200)(cid:69)(cid:78)(cid:71)(cid:65)(cid:71)(cid:73)(cid:69)(cid:82)(cid:84)(cid:200)(cid:83)(cid:73)(cid:67)(cid:72)(cid:200)(cid:70)(cid:224)(cid:82)(cid:200)(cid:68)(cid:73)(cid:69)(cid:200)(cid:55)(cid:69)(cid:73)(cid:84)(cid:69)(cid:82)(cid:69)(cid:78)(cid:84)(cid:87)(cid:73)(cid:67)(cid:75)(cid:76)(cid:85)(cid:78)(cid:71)(cid:200)(cid:200)
(cid:68)(cid:69)(cid:82)(cid:200)(cid:38)(cid:34)(cid:44)(cid:200)(cid:38)(cid:85)(cid:78)(cid:67)(cid:84)(cid:73)(cid:79)(cid:78)(cid:65)(cid:76)(cid:200)(cid:43)(cid:73)(cid:78)(cid:69)(cid:84)(cid:73)(cid:67)(cid:83)
(cid:16)(cid:1)(cid:38)(cid:82)(cid:65)(cid:85)(cid:200)(cid:51)(cid:85)(cid:80)(cid:80)(cid:207)(cid:200)(cid:73)(cid:83)(cid:84)(cid:200)(cid:51)(cid:67)(cid:72)(cid:85)(cid:76)(cid:76)(cid:69)(cid:73)(cid:84)(cid:69)(cid:82)(cid:73)(cid:78)(cid:200)(cid:68)(cid:69)(cid:82)(cid:200)(cid:48)(cid:72)(cid:89)(cid:83)(cid:73)(cid:79)(cid:84)(cid:72)(cid:69)(cid:82)(cid:65)(cid:80)(cid:73)(cid:69)(cid:83)(cid:67)(cid:72)(cid:85)(cid:76)(cid:69)(cid:200)(cid:200)
(cid:40)(cid:69)(cid:73)(cid:68)(cid:69)(cid:76)(cid:66)(cid:69)(cid:82)(cid:71)(cid:200)
Barbara Suppé
FBL Klein-Vogelbach
Functional Kinetics: Die Grundlagen
Bewegungsanalyse
Untersuchung
Behandlung
Herausgegeben von
Irene Spirgi-Gantert und Barbara Suppé
Barbara Suppé
FBL Klein-Vogelbach
Functional Kinetics:
Die Grundlagen
5
Bewegungsanalyse
5
Untersuchung
5
Behandlung
Mit einem Geleitwort von Mechthild Dölken
In Zusammenarbeit mit Salah Bacha, Matthias Bongartz
und Tiziana Grillo Juszczak
6. Aufl age
Mit 152 Abbildungen, davon 133 in Farbe
1 3
Herausgeberin Susanne Klein-Vogelbach †
Irene Spirgi-Gantert Georg und Susanne Klein-Vogelbach-Stiftung
Haasenbergstrasse 6 Wiesenthalstr. 126
6044 Udligenswil 7000 Chur
Schweiz Schweiz
Herausgeberin
und Autorin
Barbara Suppé
Schule für Physiotherapie an der
Stiftung Orthopädische Universitätsklinik
Schlierbacher Landstr. 200a
69118 Heidelberg
ISBN-13 978-3-540-29874-8 Springer Medizin Verlag Heidelberg
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Springer Medizin Verlag.
springer.de
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Planung: Marga Botsch, Heidelberg
Projektmanagement: Claudia Bauer, Heidelberg
Lektorat: Kristina Jansen, Heidelberg
Satz : medionet AG, Berlin
Layout und Umschlaggestaltung: deblik Berlin
SPIN 11551379
Gedruckt auf säurefreiem Papier 22/2122/cb – 5 4 3 2 1 0
V
Geleitwort
Bewegung und Bewegungsverhalten sind für jeden Menschen individuell. Sie werden von der Leistungs-
fähigkeit und –bereitschaft sowie dem Trainingszustand des Bewegungssystems geprägt. Bewegungsfä-
higkeit ist die Voraussetzung für die Kontaktaufnahme des Menschen mit seiner Umwelt. Bewegungs-
verhalten ist auch ein Ausdruck der Körpersprache. Verminderte Bewegungsfähigkeit behindert den
Körperausdruck des Menschen. Die Analyse von Bewegung ist eines der berufsspezifi schen Merkmale
der Physiotherapie. Eine fundierte analytische Denkweise gilt es vom ersten Tag der Ausbildung zum
Physiotherapeuten gezielt zu fördern.
Das Buch »FBL Klein-Vogelbach Functional Kinetics: Die Grundlagen« liefert den lernenden Phy-
siotherapeuten ideale Voraussetzungen, diese theoriegeleitete Praxis mit all ihren Facetten zu begreifen
und gezielt anzuwenden. Das Konzept der Funktionellen Bewegungslehre, das Susanne Klein–Vogel-
bach uns hinterlassen hat, wird in seiner Genauigkeit bei der Anleitung zur Beobachtung, Analyse und
Vermittlung von Bewegung bisher von keinem anderen Konzept übertroff en. Die Begriff e, die sie dafür
geprägt und defi niert hat, sind mittlerweile zum großen Teil üblicher physiotherapeutischer Sprachge-
brauch. Dennoch ist es sehr zu begrüßen, dass die Autorinnen und Herausgeberinnen dieses Buches auf
eine gut verständliche Sprache achten und ihre Vorgehensweisen in international anerkannte Modelle
einbinden, wie z.B. die Untersuchung auf der Grundlage der ICF (WHO 2001).
Klares professionelles Selbstverständnis bezüglich der Aufgaben, Möglichkeiten und Grenzen des
Berufes kann sich nur mit einheitlicher und gemeinsamer Sprache und Denkweise entwickeln; sonst
besteht die Gefahr, dass sich einzelne Methoden so weit verselbstständigen, dass das berufl iche Selbst-
verständnis als Physiotherapeut/in verloren geht und an seine Stelle ein konzeptgebundenes Selbstver-
ständnis als »FBL–Th erapeut«, »Manualtherapeut« oder »PNF–Th erapeut« o.ä. tritt. Es ist aber gerade
die gebündelte Kraft der gesamten Berufsgruppe, die die Physiotherapie in Deutschland vorantreibt und
dem Berufsbild zunehmend den Stellenwert verschafft , den unsere anspruchsvolle Arbeit verdient.
In der Physiotherapie zeichnen sich als stetiger Trend immer weiter steigende Anforderungen und
eine veränderte Wahrnehmung des Berufes ab. Die Ausbildung soll zur wissenschaft lichen Denkweise
befähigen. Praktische Physiotherapie ist als angewandte Wissenschaft zu verstehen. Die Anhebung der
Ausbildung auf Fachhochschulniveau ermöglicht, dass Praktiker mit den erforderlichen Qualifi kationen
versehen werden, um auf einem europäischen Arbeits- und Bildungsmarkt wettbewerbsfähig zu sein.
Auch die sehr gute praxisorientierte Ausbildung in Deutschland braucht sich im europäischen Vergleich
nicht zu verstecken. Ich halte das Buch für besonders geeignet, den Weg zur zunehmenden Professiona-
lisierung zu begleiten.
Ich würde mir wünschen, dass sich das vorliegende Buch als Grundlagenwerk in der Ausbildung zum
Physiotherapeuten etabliert und ich hoff e, dass sich sehr viele Leserinnen und Leser auf den anspruchs-
vollen, aber auch sehr spannendem Weg begeben, ihre analytische Denkweise zu schulen und damit die
Voraussetzungen für eine individuell angepasste Untersuchung und Behandlung ihrer Patienten erfül-
len. Dieses Buch hilft Ihnen dabei!
Im November 2006 Mechthild Dölken
VII
Vorwort
Die Physiotherapie hat sich in den letzten Jahren stark verändert, und es ist heute besonders wichtig, auf die
steigenden Ansprüche an die Aus- und Weiterbildung zu reagieren. Seit der offi ziellen Einführung der ICF
im Mai 2001 wird in vielen Institutionen an der Umsetzung der Vorgaben gearbeitet. Die ICF stellt jedoch
im Wesentlichen ein Konstrukt dar und ist für den alltäglichen Einsatz nicht direkt zu gebrauchen. Wir, die
Instruktoren der FBL Functional Kinetics, haben uns jedoch entschlossen, mit dem Grundlagenbuch die-
sem Denkansatz zu folgen. Das wird vor allem beim 7Kapitel 3, »Untersuchung« und den 7Kapiteln 9 bis 11
mit den »Fallbeispielen« deutlich.
Das Buch wendet sich vor allem an Schüler der Physiotherapieausbildung. Es ist ein Lehrbuch und
Nachschlagewerk, mit dessen Hilfe Th emen selbständig erarbeitet werden können. Lehrern dient es als
Nachschlagewerk und als Hilfe, den Unterricht in FBL Functional Kinetics zu strukturieren. Ausgebildeten
Th erapeuten ermöglicht es, ihr Verständnis von funktionellen Zusammenhängen bei der Analyse von Hal-
tung und Bewegung aufzufrischen oder zu ergänzen.
Das Buch gliedert sich in 4 Rubriken: Grundlagen, Untersuchung, Behandlung, Fallbeispiele.
5 Im 7Kapitel 1 werden die Begriff e erläutert, die in der FBL Functional Kinetics häufi g verwendet wer-
den und die die Grundlage zum Verständnis der Bewegungsanalyse darstellen.
5 7Kapitel 2 widmet sich der Analyse von Haltung und Bewegung. Mit Hilfe defi nierter Beobachtungs-
kriterien fällt es Ihnen leichter, muskuläre Aktivitäten, Gleichgewichtsreaktionen oder myofasziale
Systeme zu verstehen.
5 7Kapitel 3 erläutert die Untersuchung auf Grundlage der ICF.
5 Im 7Kapitel 4 geht es um die Planung der Th erapie.
5 7Kapitel 5 erläutert die Grundlagen des motorischen Lernens.
5 Im 7Kapitel 6 wird die Bedeutung des Instruktionsverhaltens beschrieben.
5 Eine Einführung in die therapeutischen Übungen fi nden Sie im 7Kapitel 7
5 Das 7Kapitel 8 widmet sich den Behandlungstechniken
5 Und in den 7Kapiteln 9 bis 11 bekommen Sie anhand von 3 Fallbeispielen einen Einblick in die funk-
tionelle Untersuchung, das Dokumentationsschema und Behandlungsvorschläge in der praktischen
Anwendung.
Ein ausführliches Literaturverzeichnis gibt Ihnen Hinweise auf weiterführende Literatur.
Mein aufrichtiger Dank gilt Matthias Bongartz und Salah Bacha für die intensive Zusammenarbeit und
die Inspiration. Beide waren maßgeblich an der Neugestaltung dieses Buches beteiligt. Günter Suppé und
Stefan Suppé danke ich für das kritische Lesen meiner Texte. Markus Zidek danke ich herzlich für die hilf-
reichen Kommentare und Ergänzungen zum Motorischen Lernen. Tina Jansen war immer zur Stelle und hat
geduldig manche Stunde mit mir an den »aller-allerletzten« Endfassungen gearbeitet. Herrn Mönnich danke
ich für die Fotos und Herrn Hippmann für die Zeichnungen und natürlich Frau Botsch für Ihre Geduld mit
mir. Ein besonderer Dank gilt den Schülerinnen der Heidelberger Physiotherapieschule, die für die Fotos
unermüdlich Modell gestanden haben.
Heidelberg im November 2006 Barbara Suppé
IX
Inhaltsverzeichnis
3.3 Beurteilung der Muskulatur in Bezug auf ihren
1 Allgemeine Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . 1
Trainingszustand. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
3.4 Anamnese. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
1.1 Ebenen und Achsen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 3.4.1 Schmerzanamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
1.1.1 Frontalebenen und sagittotransversale Achsen . . . . . 3 3.5 ICF als Grundlage der Untersuchung . . . . . . . . . . . . 58
1.1.2 Sagittalebenen und frontotransversale Achsen . . . . . 4 3.6 Partizipation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
1.1.3 Transversalebenen und frontosagittale Achsen . . . . . 4 3.7 Kontextfaktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
1.2 Richtung der Distanzpunkte . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 3.7.1 Umweltfaktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
1.2.1 In der Frontalebene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 3.7.2 Personenbezogene Faktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
1.2.2 In der Sagittalebene. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 3.8 Aktivität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
1.2.3 In der Transversalebene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 3.8.1 ADL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
1.3 Bewegungskomponenten des Hüftgelenks. . . . . . . . 6 3.8.2 Sitzen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
1.4 Bewegungskomponenten des Schultergelenks . . . . . 9 3.8.3 Bücken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
1.5 Bewegungskomponenten des Schultergürtels. . . . . . 11 3.8.4 Gehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
1.6 Bewegungskomponenten der Wirbelsäule . . . . . . . . 12 3.8.5 Funktionelle Fehlatmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
1.7 Bewegungen der distalen Extremitätengelenke 3.9 Struktur und Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
und der Kiefergelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 3.9.1 Konstitution. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
1.7.1 Untere Extremität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 3.9.2 Statik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
1.7.2 Obere Extremität. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 3.9.3 Gelenkbeweglichkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
1.7.3 Kiefergelenke. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 3.9.4 Untersuchung des Bewegungsverhaltens der einzelnen
Körperabschnitte und der Körperlängsachse. . . . . . . 95
2 Bewegungsanalyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
4 Planung der Therapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 111
2.1 Beobachtung von Bewegung mit Hilfe
der Distanzpunkte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 4.1 Zielformulierung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
2.2 Weiterlaufende Bewegungen. . . . . . . . . . . . . . . . . 26 4.2 Behandlungsplan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
2.3 Begrenzung der weiterlaufenden Bewegungen . . . . . 28 4.3 Intervention. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
2.3.1 Begrenzen der weiterlaufenden Bewegung durch 4.3.1 Zugrunde liegende Prinzipien . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Gegenaktivität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
2.3.2 Begrenzen der weiterlaufenden Bewegung durch
5 Motorisches Lernen. . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Gegenbewegung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
2.4 Gleichgewicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
5.1 Historische Aspekte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
2.4.1 Unterstützungsfl äche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
5.2 Lernen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
2.4.2 Körperschwerpunkt und Trennebene. . . . . . . . . . . . 31
5.2.1 Begriff e. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
2.4.3 Gleichgewichtslage des Körpers. . . . . . . . . . . . . . . 32
5.2.2 Motorisches Lernen als Prozess . . . . . . . . . . . . . . . 119
2.4.4 Gleichgewichtsreaktionen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
5.2.3 Lernphasen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
2.5 Muskuläre Aktivitäten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
5.3 Lernbeeinfl ussende Faktoren. . . . . . . . . . . . . . . . . 121
2.5.1 Lage zum Drehpunkt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
5.3.1 Sensorische Modalitäten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
2.5.2 Aktive und passive Insuffi zienzen . . . . . . . . . . . . . . 38
5.3.2 Zielbezug . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
2.5.3 Einfl uss der Schwerkraft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
5.3.3 Feedback . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
2.5.4 Kontakt mit der Umwelt/Aktivitätszustände . . . . . . . 43
5.3.4 Mentales Üben. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
2.6 Myofasziale Systeme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
5.3.5 Vorzeigen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
2.6.1 Plastizität der Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
5.3.6 Motivation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
2.6.2 Muskelfähigkeiten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
5.3.7 Umgebung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
2.6.3 Klinische Relevanz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
5.4 Physisches Üben. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
5.4.1 Bedeutung des physischen Übens . . . . . . . . . . . . . 125
3 Untersuchung auf Grundlage der ICF. . . . . . . 55
5.4.2 Variieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
5.4.3 Repetieren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
3.1 Ärztliche Diagnose, die zur Verordnung 5.4.4 Segmentieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
der Physiotherapie geführt hat. . . . . . . . . . . . . . . . 56
3.2 Beurteilung der Kondition in Bezug auf das reale
Lebensalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
X Inhaltsverzeichnis
6 Instruktionsverhalten. . . . . . . . . . . . . . . . . 127
6.1 Orientierung des Menschen . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
6.1.1 Sich am eigenen Körper orientieren . . . . . . . . . . . . 130
6.1.2 Sich im Raum orientieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
6.1.3 Sich vom eigenen Körper aus orientieren . . . . . . . . . 132
6.2 Motivation fördern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
6.3 Zielorientiert handeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
6.4 Prozessorientiert handeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
7 Therapeutische Übungen . . . . . . . . . . . . . . 135
7.1 Selektives Muskeltraining . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
7.2 Analysenkonzept . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
7.2.1 »Klötzchen-Spiel« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
7.3 Hubfreie Mobilisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
8 Behandlungstechniken . . . . . . . . . . . . . . . 143
8.1 Widerlagernde Mobilisation . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
8.1.1 Das Prinzip der widerlagernden Mobilisation. . . . . . . 145
8.2 Mobilisierende Massage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
8.2.1 Das Prinzip der mobilisierenden Massage. . . . . . . . . 146
9 Fallbeispiel: Lumboischialgie. . . . . . . . . . . . 149
10 Fallbeispiel: Ischialgie . . . . . . . . . . . . . . . . 157
11 Fallbeispiel: Schulter . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
12 Literaturverzeichnis. . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
13 Sachwortverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
XI
Glossar
sind damit auch für den Patienten eine große Wahrneh-
A
mungshilfe.
Achsen Bewegungsachsen werden durch die Schnittli- Drehpunkt In der Bewegungsanalyse interessiert das Ge-
nien von zwei Ebenen gebildet, die ihnen den Namen ge- lenk als Ort, an dem Bewegungen innerhalb des Körpers
ben. Man unterscheidet frontosagittale, frontotransversale stattfi nden. Die Bezeichnungen Drehpunkt, Schaltstelle der
und sagittotransversale Achsen. Bewegung und Bewegungsniveau weisen auf den Unter-
schied zum etablierten anatomischen Gelenkbegriff hin.
Aktivitätszustände Muskuläre Aktivitäten sind abhängig
von der Position des Körpers im Raum und vom Kontakt
E
des Körpers mit der Umwelt. Mit Hilfe von bildhaft en Be-
griff en soll dem Th erapeuten die Analyse der Muskelar-
beit erleichtert werden. Man unterscheidet: Spielfunktion, Ebenen Die drei Körperebenen heißen: Frontalebene, Sa-
Stütz- und Abstützaktivität, Parkierfunktion, Hängeakti- gittalebene und Transversalebene. Senkrecht auf den Kör-
vität und Brückenaktivität. perebenen stehen die Bewegungsachsen.
Analysenkonzept Das Analysenkonzept ist ein Hilfs-
F
mittel zum besseren Verständnis der therapeutischen
Übung.
Funktionelles Problem Aus den gesammelten Einzel-
ergebnissen der Untersuchung leitet der Th erapeut das
B
funktionelle Problem ab. Die Störung auf der Ebene der
Aktivität (Funktionsstörung) lenkt den Th erapeuten bei
Bücktypen Je nach Neigung der Körperlängsachse beim der Erstellung der Arbeitshypothese.
Bücken unterscheidet man den vertikalen, horizontalen
und neutralen Bücktyp.
G
Beobachtungskriterium Ein Beobachtungskriterium ist
ein Merkmal, das durch planmäßiges Beobachten und Gleichgewichtsreaktionen Sobald eine Gewichtsver-
Palpieren des Körpers gefunden wurde und der Unter- schiebung horizontale Richtungskomponenten enthält,
scheidung von »normal« und »pathologisch« dient. löst sie automatische, leicht beobachtbare Gleichgewichts-
reaktionen aus. Man unterscheidet: Veränderung der Un-
Bedingungen Der Mensch hat oft mehrere Möglichkeiten, terstützungsfl äche und Einsetzen von Gegengewichten.
einen Bewegungsauft rag auszuführen. Der Th erapeut for-
muliert den Auft rag und stellt gleichzeitig Bedingungen,
H
die die Auswahl der Bewegungsmöglichkeiten begrenzen
Hypothetische Norm Die hypothetische Norm ist eine
D
Idealvorstellung von Haltung und Bewegung. Sie ist ein
Leitbild mit dessen Hilfe Abweichungen leicht identifi -
Distanzpunkt (DP) Ein Distanzpunkt ist ein beobacht- ziert werden können.
barer Punkt am Körper, der eine möglichst große Distanz
zum Drehpunkt hat. Distanzpunkte dienen dem Th era- Hubbelastung Als Hub wird die senkrechte Bewegung
peuten zur Analyse und Instruktion von Bewegung und eines Objekts nach oben und unten bezeichnet. Je nach
