Table Of ContentECOGRAFÍA
VASCULAR
A Wendy, Tony y June
ECOGRAFÍA VASCULAR
TERCERA EDICIÓN
Cómo, por qué y cuándo
Abigail Thrush Msc
Medical Physicist, Department of Clinical Physics,
St Bartholomew’s Hospital, Bart’s and the London
NHS Trust, Londres, RU
Tim Hartshorne AVS
Vascular Technologist, Department of Surgery,
Leicester Royal Infirmary, University Hospitals of
Leicester NHS Trust, Leicester, RU
Con la colaboración de
Colin Deane PhD y David Goss PhD
Clinical Scientists, Vascular Laboratory, Department of
Medical Engineering and Physics, King’s College Hospital,
Londres, RU
Edición en español de la tercera edición de la obra en inglés
Vascular Ultrasound. How, why and when
Copyright © MMX Elsevier Limited. All rights reserved.
Revisión científica
Carlos Nicolau
Consultor del Servicio de Radiología. Hospital Clínic, Barcelona.
© 2011 Elsevier España, S.L.
Travessera de Gràcia, 17-21
08021 Barcelona (España)
Fotocopiar es un delito (Art. 270 C.P.)
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el consentimiento del editor, es ilegal. Esto se aplica en particular a la
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ISBN edición original: 978-0-443-06918-5
ISBN edición española: 978-84-8086-719-1
Depósito Legal: M. 39.199-2010
Coordinación y producción editorial: EdiDe, S.L.
Impreso en España por Gráficas Muriel S.A.
Advertencia
La medicina es un área en constante evolución. Aunque deben seguirse unas
precauciones de seguridad estándar, a medida que aumenten nuestros cono-
cimientos gracias a la investigación básica y clínica habrá que introducir
cambios en los tratamientos y en los fármacos. En consecuencia, se reco-
mienda a los lectores que analicen los últimos datos aportados por los fabri-
cantes sobre cada fármaco para comprobar la dosis recomendada, la vía y
duración de la administración y las contraindicaciones. Es responsabilidad
ineludible del médico determinar las dosis y el tratamiento más indicado para
cada paciente, en función de su experiencia y del conocimiento de cada caso
concreto. Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por
los daños que pudieran generarse a personas o propiedades como consecuen-
cia del contenido de esta obra.
El editor
Índice de capítulos
Prefacio vii
Agradecimientos ix
1 Introducción 1
2 Ultrasonidos e imagen 5
3 Ecografía Doppler 23
4 Creación de una imagen de flujo en color 35
5 Flujo sanguíneo y su aspecto en la imagen de flujo en color 49
6 Factores que influyen en el espectro Doppler 65
7 Optimización de la exploración 77
8 Evaluación ecográfica de la circulación cerebral extracraneal 87
9 Evaluación dúplex de la patología arterial de la extremidad
inferior 117
10 Evaluación dúplex de la patología arterial de la extremidad
superior 143
11 Exploración dúplex de los aneurismas y las reparaciones
intravasculares 155
12 Ecografía vascular de las ramas aórticas abdominales (Colin Deane) 175
13 Anatomía del sistema venoso de la extremidad inferior
y evaluación de la insuficiencia venosa
(Tim Hartshorne y David Goss) 193
14 Evaluación dúplex de la trombosis venosa profunda y de los
trastornos venosos de las extremidades superiores
(Tim Hartshorne y David Goss) 233
15 Seguimiento del injerto y mapa venoso preoperatorio
para la cirugía de revascularización 255
16 Ecografía de los accesos de hemodiálisis (Colin Deane) 275
Apéndice A Escala de decibelios 293
Apéndice B Sensibilidad y especificidad 295
Índice 297
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Prefacio
La ecografía vascular constituye una especialidad en cualquier medición realizada por ecografía. Se tratan
sí misma, y los cirujanos vasculares dependen en gran los trastornos específicos del sistema arterial y venoso,
medida de las habilidades de los ecografistas vascula- y se describen las técnicas para diagnosticarlos. Se
res para estudiar a los pacientes que presentan una incluyen ejemplos de imágenes comunes, anómalas
enfermedad vascular periférica. El objetivo de este y registros Doppler, y se explica además su interpre-
libro es ofrecer un conocimiento de los principios y tación. Estamos muy agradecidos al Dr. Colin Deane
la práctica de la ecografía vascular. y al Dr. David Goss, que han colaborado con nuevos
En esta obra se incluye una introducción sobre la capítulos y material en esta edición, ampliando el
teoría básica de la ciencia y la tecnología de la eco- alcance de este texto.
grafía. Esto ayudará a los ecografistas a entender la Esperamos que este libro sea un recurso útil para
función de los controles del escáner y les permitirá los ecografistas y para el médico novel en este campo,
obtener imágenes y registros Doppler óptimos. La y que constituya una referencia para el personal
ecografía en modo B, las imágenes del flujo en color experto.
y los registros de Doppler espectral tienden a presen-
tar artefactos y es básico identificarlos. Deben com- Abigail Thrush
prenderse las fuentes potenciales de errores en Tim Hartshorne
vii
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Agradecimientos
Nos gustaría dar las gracias a Yasin Akil, Mustapha Azzam, Helen Dawson, David Evans, Pouran Khodabakhsh,
Nick London, May Naylor, Ross Naylor, Ria Sharpe y Jo Walker por su ayuda y apoyo en la preparación de
este libro.
ix
