Table Of ContentKriterienzurBeurteilungdesKrankheitsschweregradseinesKindes
Kriterium GuterAllgemeinzustand SchlechterAllgemeinzustand
Spontanverhalten lebhaft,zufriedenoder sichtbarleidend,Stöhnen
kräftigesWeinen oderschwachesWeinen,
stillundangespannt
Kommunikative altersgemäßfreundlich schwach,interesselos
Reaktion oderkräftigabwehrend
Bewusstsein wachoderausdemSchlaf somnolentbisschweroder
leichterweckbar nichterweckbar
Hautfarbe rosig blass,marmoriertoder
zyanotisch,schweißig
Hydratation normalerTurgor, verminderterTurgor,
feuchteSchleimhäute trockeneSchleimhäute,
halonierteAugen
AltersabhängigeNormwertederVitalparameterbeiKindern
Alter Puls Blutdruck Atem-
(Schläge/min) (mmHg) frequenz
systolisch/ (Züge/min)
diastolisch
Mittelwert Schwankung
Neugeborenes 120 70–170 74/51 36–55
bisca.10Tage
10Tage–2Monate 120 74/51 36–42
2–6Monate 120 85/64 24–34
6–12Monate 120 80–160 87/64 23–29
1–3Jahre 110 80–130 91/63 19–26
3–5Jahre 100 80–120 95/59
5–7Jahre 100 75–115 95/58
7–9Jahre 90 70–110 97/58 18–22
9–11Jahre 90 70–110 100/61
11–13Jahre 85 65–105 104/66
13–14Jahre 80 60–100 109/70 16–20
Aus Kerbl, R. u.a.: Checkliste Pädiatrie (ISBN 978-313-139103-2)
© 2007 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart
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Inhaltsübersicht
GrauerTeil:GrundlagenundArbeitstechniken
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1 DienormaleKindesentwicklung–ÜberwachungundFörderung n1
2 ÄrztlicheRoutinemaßnahmeninderPädiatrie n42
3 SpezifischeundintensivmedizinischeärztlicheMaßnahmen
inderPädiatrie n66
4 UmgangmitPatientenundEltern–Gesprächsführung,Tippszur
BewältigungschwierigerSituationen,rechtlich-ethischeAspekten114
GrünerTeil:Leitsymptome
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5 GastrointestinaleLeitsymptome n124
6 LeitsymptomeimBereichderAtemwegen169
7 KardiovaskuläreLeitsymptome n184
8 NeuropädiatrischeLeitsymptomen186
9 LeitsymptomeanderHaut n196
10 Klein-undGroßwuchs n202
11 GeneralisierteLeitsymptomen206
BlauerTeil:NeonatalogieundPädiatrie–Krankheitsbilder
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12 GenetischeFehlbildungenundSyndromen216
13 Neonatologien235
14 Neonatologie:Krankheitsbilder n258
15 ErnährungsbedingteStörungenundHypovitaminosenn309
16 HNO-Erkrankungenn320
17 ErkrankungenderLungeunddesBronchialsystems n337
18 Herz-Kreislauf-Erkrankungenn374
19 ErkrankungendesGastrointestinaltraktesn434
20 Nephro-undUropathienn474
21 HämatologischeKrankheitenn502
22 ErkrankungendesImmunsystemsinkl.Allergienn536
23 RheumatischeErkrankungenn551
24 ErkrankungendesSkelettsunddesBewegungsapparatesn562
25 ErkrankungendesNervensystemsundderMuskulatur n583
26 StoffwechselerkrankungenundSpeicherkrankheitenn626
27 Endokrinopathienn652
28 Augenerkrankungenn684
29 Infektionskrankheitenn695
30 Hauterkrankungenn748
31 Tumoren n767
32 Kinderchirurgien801
33 PsychischeErkrankungen,Psychosomatosen,Verhaltensstörungenn842
RoterTeil:NotfälleundpädiatrischeIntensivmedizin
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34 NotfälleundspezielleIntensivmedizin n860
Anhang
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35 Anhang n929
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Checklisten
der aktuellen Medizin
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Begründet von F. Largiadèr, A. Sturm, O. Wicki
II
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Checkliste
Pädiatrie
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R. Kerbl, R. Kurz, R. Roos, L.M. Wessel
3.,vollständigüberarbeiteteunderweiterteAuflage
190Abbildungen
301Tabellen
GeorgThiemeVerlag
Stuttgart · NewYork III
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Zeichnungen:MartinaBerge,Erbach/Ernsbach
RolandGeyer,Weilerswist
Umschlaggestaltung:ThiemeVerlagsgruppe
Umschlagfoto:StudioNordbahnhof
BibliografischeInformationderDeutschenNationalbibliothek
DieDeutscheNationalbibliothekverzeichnetdiesePublikationinder
DeutschenNationalbibliografie;detailliertebibliografischeDatensindimInternetüber
http://dnb.d-nb.deabrufbar.
1.Auflage1995
2.Auflage2000
WichtigerHinweis:
WiejedeWissenschaftistdieMedizinständigenEntwicklungenunterworfen.Forschungund
klinischeErfahrungerweiternunsereErkenntnisse,insbesonderewasBehandlungundmedi-
kamentöseTherapieanbelangt.SoweitindiesemWerkeineDosierungodereineApplikation
erwähntwird,darfderLeserzwardaraufvertrauen,dassAutoren,HerausgeberundVerlag
große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertig-
stellungdesWerkesentspricht.
FürAngabenüberDosierungsanweisungenundApplikationsformenkannvomVerlagjedoch
keineGewährübernommenwerden.JederBenutzeristangehalten,durchsorgfältigePrüfung
der Beipackzettel der verwendetenPräparate und gegebenenfalls nach Konsultation eines
Spezialistenfestzustellen,obdiedortgegebeneEmpfehlungfürDosierungenoderdieBeach-
tungvonKontraindikationengegenüberderAngabeindiesemBuchabweicht.Einesolche
PrüfungistbesonderswichtigbeiseltenverwendetenPräparatenodersolchen,dieneuauf
denMarktgebrachtwordensind.JedeDosierungoderApplikationerfolgtaufeigeneGefahr
des Benutzers. Autoren und Verlag appellieren an jeden Benutzer, ihm etwa auffallende
UngenauigkeitendemVerlagmitzuteilen.
GeschützteWarennamen(Warenzeichen)werdennichtbesonderskenntlichgemacht.Aus
demFehleneinessolchenHinweiseskannalsonichtgeschlossenwerden,dassessichum
einenfreienWarennamenhandele.
DasWerk,einschließlichallerseinerTeile,isturheberrechtlichgeschützt.JedeVerwertung
außerhalbderengenGrenzendesUrhebergesetzesistohneZustimmungdesVerlagesun-
zulässig und strafbar. Das gilt insbesonderefür Vervielfältigungen,Übersetzungen,Mikro-
verfilmungenunddieEinspeicherungundVerarbeitunginelektronischenSystemen.
c1995,2007GeorgThiemeVerlagKG,Rüdigerstraße14,D-70469Stuttgart
PrintedinGermany
UnsereHomepage:http://www.thieme.de
Satz:HagedornKommunikation,D-68519Viernheim(Gesetztmit3B2)
Druck:DruckhausGötzGmbH,D-71636Ludwigsburg
IV ISBN978-3-13-139103-2 1 2 3 4 5 6
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Vorwort
Vorwort t
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DasmedizinischeWissenverdoppeltsichinwenigeralsvierJahren! V
Eswardaherdringenderforderlichdie,„ChecklistePädiatrie“nachder1.Auflageim
Jahr1996undder2.AuflageimJahr2000grundlegendzuüberarbeiten.
Soentstanddiejetztvorliegende3.AuflageunterderMaßgabe,dieaktuellenund
neuestenEntwicklungensowiediagnostischenundtherapeutischenMöglichkeiten
inderPädiatriezuberücksichtigenunddieseFüllevonInformationendemLeser
sopraxisnahundübersichtlichwiemöglichanzubieten.
NeueAbbildungenwurdendorthinzugefügt,wosiefürdasklinischeVerständnis
hilfreichsind,z.B.imKapitel„Herzfehler“.AndererseitswurdeaufsolcheInhalte
verzichtet,dieimklinischenAlltagwenigerrelevantsindbzw.wofürsichausrei-
chendeInformationanandererStellefindet.
Völligneuaufgenommenwurdeninder3.AuflagekinderchirurgischeInhalte,die
inderallgemeinenPädiatrievonBedeutungsind.Diesistangebracht,dasichdieKin-
der-undJugendheilkundemitderKinder-undJugendchirurgieinvielenBereichen
überschneidetbzw.trifft.
EsgibtmehrereexzellentedeutschsprachigeLehrbücherfürKinder-undJugendheil-
kunde.Die„ChecklistePädiatrie“verstehtsichwenigeralsweiteresStandardlehr-
buch, sondern als praxisorientierter Begleiter für das tägliche Arbeiten an und
mitKindernundJugendlichen.
EswurdedaherbesonderenWertaufpraktischeHinweisegelegt,zahlreiche„Tipps“
sind als solche ausgewiesen. Auch wird auf häufige Fehler hingewiesen in der
Absicht,denLeserinderVermeidungderselbenzuunterstützen.
Die„ChecklistePädiatrie“dientindieserForm:
x alsBuchim„Kitteltaschenformat“füralle,dieinderPädiatrielernen und
arbeiten(StudierendewährendStudium,FamulaturundPJ,[junge]Assistenz-
ärzte,Doktorandenundandere)
x als„Nachschlagewerk“zurraschenOrientierungaufdemärztlichenSchreib-
tisch,derKrankenstation,inderAmbulanz,aberauchinderNiederlassung
desKinderarztesoderAllgemeinmediziners
x als Informationsquelle für alle, die mit der Pädiatrie in irgend einer Form
Kontakthaben(Psychologinnen,sozialeDiensteundandere)
IneinerZeitzunehmenderSpezialisierungundständigsteigendenSpezialwissensist
esnichteinfach,denUmfangeinessolchenBuchesnichtinsUnermesslichesteigen
zu lassen und dennoch alle notwendigen Inhalte zu berücksichtigen. Durch die
Zusammenarbeit mit zahlreichen Spezialistinnen und Spezialisten konnte dies
gewährleistet werden. Diesen unten in alphabetischer Reihenfolge namentlich
genanntenKolleginnenundKollegenseiandieserStellesehrherzlichgedankt.
UnserbesondererDankgiltauchdemThiemeVerlag,dasserdiese3.Auflageermög-
lichthat.NamentlicherwähnenmöchtenwirHerrnDr.Neuberger,undganzbeson-
dersFrauDr.Brill-Schmid.Siewares,dieindenletztenzwölfMonatenvieleneue
IdeeneingebrachthatunddieNeuauflageder„ChecklistePädiatrie“mitunglaub-
lichemElanundpersönlichemEinsatzvorangetriebenhat.VielenDank!
DieFertigstellungeinesBuchesisteinwenigwiedieGeburteinesKindes.Die„Väter“
sehendemEreignismitfreudigerErwartung,aberauchmitetwasBangenentgegen.
Schließlichzeigtsicherstdanach,obdasWerkgutgelungenist,undimFalldieser
NeuauflagewirddiesvorallemdieAkzeptanzdurchdieLeserschaftzeigen.
V
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Vorwort
t Wirhoffensehr,dassdiegewogeneLeserin,dergewogeneLeservondiesemSach-
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o buchmöglichstoftprofitierenwird,unddiedarinenthalteneInformationinAusbil-
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r dungundtäglichemmedizinischenArbeiteninvielenFällenhilfreichseinkann.
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V
Leoben/Graz/München/Lübeck Univ.Prof.Dr.ReinholdKerbl
ImJuli2007 Univ.Prof.Dr.RonaldKurz
Univ.Prof.Dr.ReinhardRoos
Univ.Prof.Dr.LucasM.Wessel
FolgendenKolleginnenund KollegenwirdfürfachlicheBeratung,Durchsicht,
KorrekturundErgänzungeinzelnerKapitelsehrherzlichgedankt:
Dr.phil.ManfredBäck(Psychologie)
Univ.Prof.Dr.med.MartinBorkenstein(Diabetes,Endokrinologie)
Univ.Prof.Dr.med.JohannDeutsch(Hepatologie)
Univ.Prof.Dr.med.ErnstEber(Pulmonologie)
Univ.Prof.Dr.med.SiegfriedGallistl(Hämostaseologie)
Univ.Prof.Dr.med.AlmuthHauer(Gastroenterologie,Ernährung)
Univ.Prof.Dr.med.PeterKroisel(Humangenetik)
OA.Dr.med.SusanneLindner(Ophthalmologie)
Univ.Prof.Dr.med.WolfgangE.Linhart(Othopädie)
Univ.Doz.Dr.med.HaraldMangge(Immunologie,Rheumatologie)
Univ.Prof.Dr.med.BarbaraPlecko(Neuropädiatrie,Stoffwechselerkrankungen)
Univ.Prof.Dr.med.EkkehardRing(NephrologieundUrologie)
Univ.Prof.Dr.med.PeterScheer(Psychosomatik)
OA.Dr.med.GerolfSchweintzger(Sonografie)
Univ.Prof.Dr.med.JosefSmolle(Dermatologie)
Univ.Prof.Dr.med.JörgI.Stein(KardiologieundKreislauferkrankungen)
Univ.Prof.Dr.med.ChristianUrban(Hämatologie,Onkologie)
Univ.Prof.Dr.med.EvaMariaVarga(Allergologie)
Univ.Prof.Dr.med.ChristianWalch(HNO)
Univ.Prof.Dr.med.WernerZenz(Infektiologie)
WichtigerHinweis:
Soweit im Text Substantive verwendet werden, für die männliche und weibliche
Wortformen existieren, sind je nach inhaltlichem Zusammenhang beide Formen
gemeint,auchwennausGründendervereinfachtenLesbarkeitlediglichdiemänn-
VI licheFormAnwendungfindet.
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Anschriften
Anschriften n
e
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rif
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Prof.Dr.med.ReinholdKerbl sc
n
LeiterderAbteilungfürKinderundJugendliche A
LKHLeoben-Eisenerz
Vordernbergerstraße42
A-8700Leoben
Em.o.Prof.Dr.med.RonaldKurz
Ehem.VorstandderUniv.-KlinikfürKinder-undJugendheilkundeGraz
Lehargasse26
A-8010Graz
Prof.Dr.med.ReinhardRoos
ChefarztderKlinikfürKinder-undJugendmedizin
KlinikumHarlaching
StädtischesKlinikumMünchenGmbH
Sanatoriumsplatz2
D-81545München
Prof.Dr.med.LucasM.Wessel
DirektorderKlinikfürKinderchirurgie
desUniversitätsklinikumsSchleswig-Holstein
CampusLübeck
RatzeburgerAllee160
D-23538Lübeck
VII
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Inhaltsverzeichnis
s Inhaltsverzeichnis
ni
h
c
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er Grauer Teil: Grundlagen und Arbeitstechniken
v ..............................................................................................................
s
t
hal 1 DienormaleKindesentwicklung–ÜberwachungundFörderung n1
n 1.1 Vorsorgeuntersuchungenn1
I
1.2 DasnormaleWachstum n2
1.3 DienormaleKnochenentwicklungn4
1.4 DienormaleSexualentwicklung n7
1.5 DienormalepsychomotorischeundgeistigeEntwicklungn8
1.6 DienormaleErnährungdesSäuglings n17
1.7 DienormaleErnährungdesKlein-undSchulkindes n22
1.8 Zusammenfassung:ÜbersichtErnährungdesSäuglingsundKleinkindesn23
1.9 Vitamine–Übersicht n26
1.10 HinweisezualternativenErnährungsformen,Schadstoffen
undihrenGefahrenn27
1.11 WichtigeProphylaxenn27
1.12 Impfungen n29
1.13 Beratungbzgl.Unfallprophylaxen38
1.14 Sexualhygienen41
2 ÄrztlicheRoutinemaßnahmeninderPädiatrie n42
2.1 Anamnesen42
2.2 AllgemeinekörperlicheUntersuchung n44
2.3 PunktionperiphererVenenn56
2.4 KapillareBlutentnahme n61
2.5 Intrakutane,subkutaneundintramuskuläreInjektionn62
2.6 Blasenkatheterisierungn64
3 SpezifischeundintensivmedizinischeärztlicheMaßnahmen
inderPädiatrie n66
3.1 PunktionperiphererArterienn66
3.2 ZentralerVenenkathetern68
3.3 Einschwemmkatheter(Silastikkatheter)beiFrühgeborenen n76
3.4 ZentralvenöseLangzeit-Kathetern77
3.5 Nabelvenenkathetern79
3.6 Nabelarterienkatheter(NAK) n82
3.7 IntraossärerZugang n83
3.8 Lumbalpunktionn84
3.9 Knochenmarkpunktionn88
3.10 Pleurapunktion n91
3.11 ThoraxdrainagebeiPneumothoraxoderPleuraerguss n92
3.12 PunktiondesPeritoneums(Aszitespunktion)n95
3.13 IntubationvonKindernn96
3.14 ZVD-Messung n97
3.15 Monitoring n98
3.16 EnteraleSondenn101
3.17 Phototherapien102
3.18 VerordnungundVerabreichungbesondererErnährungsformenn102
VIII 3.19 ErnährungdesFrühgeborenenn113
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