Table Of ContentAktuelle Geburtshilfe
und Gynäkologie
Festschrift for
Professor Dr. Volker Friedberg
Herausgegeben von
F. Melchert L. Beck H. Hepp P.-G. Knapstein
R. Kreienberg
Mit 181 Abbildungen
Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York Tokyo
Professor Dr. FRANK MELCHERT
Direktor der Frauenklinik, Klinikum Mannheim
der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg
Theodor-Kutzer-Ufer, D-6800 Mannheim 1
Professor Dr. LUTWIN BECK
Direktor der Universitäts-Frauenklinik
Moorenstraße 5, D-4000 Düsseldorf 1
Professor Dr. HERMANN HEPP
Direktor der Frauenklinik, Klinikum Großhadem
der Ludwig-Maximilians-Universität München
Marchioninistraße 15, D-8000 München 70
Professor Dr. PAUL-GEORG KNAPSTEIN
Direktor der Frauenklinik, Städtische Krankenanstalten
Lutherplatz 40, D-4150 Krefeld
Professor Dr. ROLF KREIENBERG
1. Oberarzt der Universitäts-Frauenklinik
Langenbeckstraße 1, D-6500 Mainz
ISBN-13:978-3-642-71091-9 e-ISBN-13:978-3-642-71090-2
DOI: 10.1007/978-3-642-71090-2
CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek
Aktuelle Geburtshilfe und Gynäkologie:
Festschr. für Professor Dr. Volker Friedberg /
hrsg. von F. Me\chert ... -
Berlin; Heidelberg; New York; Tokyo:
Springer, 1986.
ISBN-13:978-3-642-7\091-9
NE: Me\chert, Frank [Hrsg.]; Friedberg,
Volker: Festschrift
Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Überset
zung, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder
ähnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser
Verwertung, vorbehalten. Die Vergütungsansprüche des § 54, Abs. 2 UrhG werden durch die "Verwertungs
gesellschaft Wort", München, wahrgenommen.
© by Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1986
Softcover reprint of the hardcover 1st edition 1986
Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berech
tigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Waren
zeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt
werden dürften.
Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag
keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall
anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden.
2123/3\30-543210
Inhaltsverzeichnis
Geburtshilfe
Berufstätigkeit, Hausarbeit und Reproduktion
K. W. TIETZE . . . . . . . . . . . 3
Die Chorionbiopsie
L. W. Popp, M. STOECKENIUS, G. GHIRARDINI,
W. MÜLLER-HoLVE u. K. MARTIN (Mit 17 Abbildungen) 17
Morphologische Untersuchungen an der Eihaut
H. LUDWIG (Mit 22 Abbildungen) ..... 34
Die Bedeutung von Risikofaktoren für den Verlauf
von Schwangerschaft und Geburt
K.-H. WULF (Mit 9 Abbildungen) . . . . . . . 47
Kritische Wertung der volumensubstituierenden Infusions
therapie bei Gestosen
H. KYANK, U. RETZKE u. L. LIEB (Mit 2 Abbildungen) 65
Bedeutung des Lipidstoffwechsels für die nutritive Leistung
der menschlichen Plazenta
P. BROCKERHOFF u. G. H. RATHGEN (Mit 9 Abbildungen) 76
Zum Wochenbettverlaufnach Mehrlingsschwangerschaft
L. BECK, H. G. BENDER u. K. SCHNÜRCH . . . . . . . 90
Gynäkologie
Operative Techniken - Beitrag zu Fortschritt und Wandel
in der Gynäkologie
H. HEPP u. P. SCHEIDEL (Mit 11 Abbildungen) ... 109
Mikrochirurgische Operationsverfahren zur Behandlung
der extrauterinen Gravidität
J. INTHRAPHUVASAK (Mit 5 Abbildungen) . . . 123
VI Inhaltsverzeichnis
Häufigkeit der weiblichen Haminkontinenz und deren
Krankheitswert aus der Sicht der Patientin und des Arztes
J. HEIDENREICH (Mit 1 Abbildung) ......... 133
Therapeutische Konsequenzen der urodynamischen Diagnostik
E. PETRI (Mit 15 Abbildungen) ........... 143
Angiogenese: Perspektiven für den klinischen Einsatz ihrer
Mediatoren und Inhibitoren in Gynäkologie und Geburtshilfe
M. HÖCKEL (Mit 3 Abbildungen) ............ 160
Zur Stellung der bildgebenden Verfahren in der gynäkologischen
Onkologie
G. KINDERMANN (Mit 1 Abbildung) . . . . . . . . . 172
Aktuelle Tendenzen in der Behandlung des Endometrium
karzinoms Stadium I und 11
O. KÄSER ................... . . . . 179
Zur Frage der Radikalität bei der operativen Behandlung
gynäkologischer Malignome
E. BURGHARDT (Mit 5 Abbildungen) 187
Die Individualisierung der Behandlung gynäkologischer Krebse
J. ZANDER u. J. BALTZER (Mit 7 Abbildungen) . . . . 201
Die Verwendung des Rectus-abdominis-Lappens in der
gynäkolQgischen Onkologie
P.-G. KNAPSTEIN, M. MAHLKE, W. POLESKA u. W. ZEUNER
(Mit 17 Abbildungen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Morphometrische Kriterien als Prognosefaktoren
gynäkologischer Karzinome
R. E. HERZOG (Mit 15 Abbildungen) 226
Prolaktinrezeptoren im menschlichen Mammakarzinomgewebe
G. HOFFMANN, M. SCHOMMER, H.-J. GRILL u. K. POLLOW
(Mit 8 Abbildungen) ................. 242
Welche Entscheidungshilfe bietet die Zytostatikasensibilitäts
testung für den Einsatz der Chemotherapie bei Mamma- und
Ovarialkarzinom-Patientinnen?
F. MELCHERT, G. BARTZKE, H. RössLER u. R. KREIENBERG
(Mit 4 Abbildungen) ............... .. 255
Neuentwicklung auf dem Gebiet der Marker zur Diagnostik
und Überwachung des Mammakarzinoms
R. KREIENBERG u. F. MELCHERT (Mit 5 Abbildungen) . . 266
Inhaltsverzeichnis VII
Brusterhaltende Therapie des Mammakarzinoms
F. KUBLI U. D. VON FOURNIER (Mit 11 Abbildungen) .. 280
Hochdosierte Medroxyprogesteronacetattherapie endokrin
regulierter Tumoren: Grundlagen der Wirkung
K. POLLOW, H.-J. GRILL, R. KREIENBERG U. B. POLLOW
(Mit 10 Abbildungen) . . . . . . . . . . . .. .... 299
Das Cystosarcoma phylloides der weiblichen Brust -
ein Problemtumor
A.-W. SCHMIDT U. B. BLÜHER (Mit 3 Abbildungen) . 320
Zervixkarzinom und Brustkrebs. Möglichkeiten, Problematik
und Risiken frühdiagnostischer Methoden
K. G. ÜBER (Mit 1 Abbildung) .............. 332
Mitarbeiterverzeichnis
BALTZER J., Prof. Dr., ltd. Oberarzt der I. Frauenklinik der Universität
München, Maistr. 11, D-8000 München
BARTZKE G., Dr., Universitäts-Frauenklinik, Langenbeckstr. 1,
D-6500 Mainz
BECK L., Prof. Dr., Direktor der Universitäts-Frauenklinik,
Moorenstr. 5, D-4000 Düsse1dorf 1
BENDER H. G., Prof. Dr., ltd. Oberarzt der Universitäts-Frauenklinik,
Moorenstr. 5, D-4000 Düsseldorf 1
BLÜHER B., Dr., Gebh.-Gyn. Abteilung, Kreiskrankenhaus,
Röntgenstr. 18, D-4930 Detmold
BROCKERHOFF P., PD Dr., Oberarzt der Universitäts-Frauenklinik,
Langenbeckstr. 1, D-6500 Mainz
BURGHARDT E., Prof. Dr., Vorstand der Gebh.-Gyn. Universitäts
Klinik, Aubruggerplatz 14, A-8036 Graz
FOURNIER D. VON, Prof. Dr., Direktor der Abteilung Gyn.-Gebh. Ra
diologie der Universitäts-Frauenklinik, Voßstr. 9,
D-6900 Heidelberg 1
GHlRARDINI G., Dr., Ospedale Franchini, I-Montecchio R.E.
GRILL H.-J., Dr., Universitäts-Frauenklinik, Langenbeckstr. 1,
D-6500 Mainz
HEIDENREICH J., Prof. Dr., Chefarzt der Gebh.-Gyn. Abteilung,
Krankenhaus St. Joseph-Stift, Schwachhauser Heerstr. 54,
D-2800 Bremen 1
HEPP H., Prof. Dr., Direktor der Frauenklinik, Klinikum Großhadern
der Ludwig-Maximilians-Universität München, Marchioninistr. 15,
D-8000 München 70
HERZOG R. E., PD Dr., Oberarzt der Universitäts-Frauenklinik,
Langenbeckstr. 1, D-6500 Mainz
HÖCKEL M., Dr. Dr., Universitäts-Frauenklinik, Langenbeckstr. 1,
D-6500 Mainz
HOFFMANN G., PD Dr., Oberarzt der Universitäts-Frauenklinik,
Langenbeckstr. 1, D-6500 Mainz
INTHRAPHUVASAK J., Dr., Oberarzt der Frauenklinik, Klinikum
Mannheim der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg, Theodor
Kutzer-Ufer, D-6800 Mannheim 1
KÄSER 0., Prof. Dr., em. Direktor der Universitäts-Frauenklinik Basel,
Schanzenstr. 46, CH-4031 Basel
KINDERMANN G., Prof. Dr., Direktor der Frauenklinik und Poliklinik
Charlottenburg - Universitätsklinikum, Pulsstr. 4, D-1000 Berlin 19
x Mitarbeiterverzeichnis
KNAPSTEIN P.-G., Prof. Or., Direktor der Frauenklinik, Städtische
Krankenanstalten, Lutherplatz 40,0-4150 Krefeld
KREIENBERG R., Prof. Or., 1. Oberarzt der Universitäts-Frauenklinik,
Langenbeckstr. 1, 0-6500 Mainz
KUBLI F., Prof. Or., Direktor der Universitäts-Frauenklinik, Voßstr. 9,
0-6900 Heidelberg 1
KYANK H., Prof. Or., em. Direktor der Universitäts-Frauenklinik,
Ooberaner Str. 142, 00R-2500 Rostock
LIEB L. Universitäts-Frauenklinik, Ooberaner Str. 142,
00R-2500 Rostock
LUDWIG H., Prof. Or., Direktor der Universitäts-Frauenklinik,
Schanzenstr. 46, CH-4031 Basel
MAHLKE M., Or., Oberärztin der Frauenklinik, Städtische Kranken
anstalten, Lutherplatz 40, 0-4150 Krefeld
MARTIN K., Prof. Dr., Chefarzt der Gebh.-Gyn. Klinik des
Allgemeinen Krankenhauses Barmbek, Rübenkamp 148,
0-2000 Hamburg 60
MELCHERT F., Prof. Or., Direktor der Frauenklinik, Klinikum
Mannheim der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg, Theodor
Kutzer-Ufer, 0-6800 Mannheim 1
MÜLLER-HoLVE W., PD Or., Gebh.-Gyn. Klinik des Allgemeinen
Krankenhauses Barmbek, Rübenkamp 148, D-2000 Hamburg 60
OBER K. G., Prof. Or., em. Direktor der Universitäts-Frauenklinik,
Erlangen, Am Meilwald 26, 0-8520 Erlangen
PETRI E., PD Or., Oberarzt der Gebh.-Gyn. Abteilung, Städtische
Krankenanstalten, Or. Ottmar-Kohler-Str. 2,
0-6580 Idar-Oberstein
POLESKA W., Or., Frauenklinik, Städtische Krankenanstalten,
Lutherplatz 40,0-4150 Krefeld
POLLOW B., Or., Abteilung für experimentelle Endokrinologie
der Universitäts-Frauenklinik, Langenbeckstr. 1,
0-6500 Mainz
POLLOW K., Prof. Or., Leiter der Abteilung für experimentelle
Endokrinologie der Universitäts-Frauenklinik, Langenbeckstr. 1,
.0-6500 Mainz
POPP L. W., Or., Gebh.-Gyn. Klinik des Allgemeinen Krankenhauses
Barmbek, Rübenkamp 148,0-2000 Hamburg 60
RATHGEN G. H., Prof. Or., Universitäts-Frauenklinik,
Langenbeckstr. I, 0-6500 Mainz
RETZKE U., Or., Universitäts-Frauenklinik, Ooberaner Str. 142,
00R-2500 Rostock
RÖSSLER H., Or., Universitäts-Frauenklinik, Langenbeckstr. 1,
0-6500 Mainz
SCHEIDEL P., Prof. Or., Oberarzt der Frauenklinik,
Klinikum Großhadem der Ludwig-Maximilians-Universität
München, Marchioninistr. 15, D-8000 München 70
Mitarbeiterverzeichnis XI
SCHMIDT A.-W., Prof. Dr., Chefarzt der Gebh.-Gyn. Abteilung,
Kreiskrankenhaus, Röntgenstr. 18, D-4930 Detmold
SCHNÜRCH K., Dr., Universitäts-Frauenklinik, Moorenstr. 5,
D-4000 Düsseldorf 1
SCHOMMER M., Dr., Universitäts-Frauenklinik, Langenbeckstr. 1,
D-6500 Mainz
STOECKENIUS M., Dr., Humangenetische Untersuchungsstelle der
Gesundheitsbehörde im Allgemeinen Krankenhaus Barmbek,
D-2000 Hamburg 60
TIETZE K. W., Prof. Dr., Direktor am Institut für Sozialmedizin und
Epidemiologie des Bundesgesundheitsamtes, Postfach 330013,
D-lOOO Berlin 33
WULF K.-H., Prof. Dr., Direktor der Universitäts-Frauenklinik und
Hebammenschule, Josef-Schneider-Str. 4, D-8700 Würzburg
ZANDER J., Prof. Dr., Direktor der I. Frauenklinik der Universität,
Maistr. 11, D-8000 München
ZEUNER W., Dr., ltd. Oberarzt der Frauenklinik, Städtische Kranken
anstalten, Lutherplatz 40, D-4150 Krefeld
Sehr verehrter Herr Professor Friedberg,
wenn man längere Zeit bei einem Chef gearbeitet hat, versucht man, sich über
die Besonderheiten der Ausbildung Rechenschaft zu geben: Bei Ihnen ist es zu
nächst das Beispiel des großen klinischen Lehrers, des Arztes, der dem jungen
Assistenten die Augen für die Patientinnen und ihre Nöte, für die verschiede
nen Krankheitsbilder, für klare Diagnosen und beste Behandlungsmöglichkei
ten, für das Fach Gynäkologie und Geburtshilfe öffnet. Den angehenden Wis
senschaftlern sind Sie durch Ihren Ideenreichtum, Ihr klares Denken, Ihren
Überblick über das wichtige Schrifttum ein Vorbild. Jeder, der an wissenschaft
lichen Problemen arbeitet und nach Lösungen sucht, fühlt sich von Ihnen ver
standen und gefördert. Zeugnisse Ihrer Qualität als Arzt und Ihrer Reputation
als Wissenschaftler sind die zahlreichen Originalarbeiten aus der Gestosefor
schung, über die Physiologie der Schwangerschaft, über die perioperativen
Elektrolytveränderungen, über neue operative Techniken. Die von Ihnen mitbe
gründete und -redigierte Zeitschrift Der Gynäkologe, die Standardwerke über
unser Fachgebiet, an denen Sie mitgearbeitet haben, sind weltweit verbreitet
und anerkannt.
Sie waren einer der ersten im deutschsprachigen Raum, die die Bedeutung
der Mammachirurgie, der Mikrochirurgie und der plastischen Chirurgie für die
operative Gynäkologie erkannt haben. Hier gaben Sie entscheidende und an
haltend wirksame Anstöße, die die Entwicklung des Faches Gynäkologie in den
letzten Jahren beeinflußt haben und deren Bedeutung jetzt auch von den Gynä
kologen in anderen Ländern erkannt wird, beispielsweise in den USA und Ja
pan.
Unbestreitbar sind Ihre wissenschaftlichen Verdienste. Aber stehen sie für
den Einfluß, den Sie auf Ihre Schüler ausüben? Ist das Besondere dieses Ein
flusses Ihr außergewöhnliches Talent als Operateur, der die gesamte gynäkolo
gische Chirurgie beherrscht, der das Meistern auch kritischster Situationen vor
führt, der seine Assistenten und Oberärzte zu ihren Entfaltungsmöglichkeiten
anleitet, der permanent nach neuen, besseren Techniken sucht und sich nie
scheut, von anderen zu lernen, der sich selbst und die anderen dauernd heraus
fordert, um optimale Heilungsergebnisse für die Patientinnen zu erzielen?
Ist es Ihre nie ermüdende, nie ermüdete geistige Regsamkeit, Ihre große
Allgemeinbildung, Ihr Interesse an zeitgenössischer Kunst und an allen zeitge
schichtlichen Entwicklungen, die andere stimulieren?
Ist es Ihre erstaunliche körperliche Kondition, mit der Sie auch sehr junge
Assistenten auf steilen Abfahrten des Engadin hinter sich lassen oder die Sie bis
in die Höhen des Himalaya führt?
