4. Nationale Impfkonferenz

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4. Nationale
Impfkonferenz
18. UND 19. JUNI 2015
URANIA BERLIN
Impfen schützt alle – Masern-
Elimination ist machbar!
Berichtsband
www.nationale-impfkonferenz.de
4. Nationale
Impfkonferenz
18. UND 19. JUNI 2015
URANIA BERLIN

Impfen schützt alle –
Masern-Elimination ist machbar!
Berichtsband
www.nationale-impfkonferenz.de
4. Nationale
Impfkonferenz
18. UND 19. JUNI 2015
URANIA BERLIN

Impfen schützt alle –
Masern-Elimination ist machbar!
Berichtsband
www.nationale-impfkonferenz.de
INHALT
Donnerstag, 18. Juni 2015 2. Session Plenum
Sachstand Implementierung einer Geschäftsstelle
Grußworte zur Eröffnung Nationaler Impfplan am Bayerischen Landes-
amt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit
Mario Czaja (LGL)
Senator für Gesundheit und Soziales, Berlin 6 Dr. Wolfgang Hierl, München 46
Diana Golze Einstellung, Wissen und Verhalten zur Masern­
Ministerin für Arbeit, Soziales, Gesundheit, impfung in Deutschland – Ergebnisse aus dem
Frauen und Familie, Brandenburg 8 bundesweiten Survey 2014 der BZgA zum In-
fektionsschutz
Hermann Gröhe Peter Lang, Köln 51
Bundesminister für Gesundheit 11
Impfung von Asylbewerbern: Zuständigkeiten,
Umgang mit STIKO­Empfehlungen, Finanzie-
Festvortrag rung aus Sicht eines Bundeslandes
Dr. Inka Daniels-Haardt, Münster 58
Impfen – Nein Danke
Psychologische Hintergründe der intuitiven
Risikowahrnehmung 3. Session Plenum
Prof. Dr. Ortwin Renn, Stuttgart 15
Die Berücksichtigung gesundheitsökono-
mischer Evaluationen bei Impfempfehlungen
1. Session Plenum Dr. rer. medic., Dipl.-Volkswirt Bernhard Ultsch,
Berlin 64
Masernausbruch in Berlin 2014/2015
Dr. Marlen Suckau, Berlin 29 Impfungen im Rahmen der gesetzlichen Kran-
kenversicherung – Was kann aus Sicht der
Stand der Elimination der Masern und Röteln Kassenärztlichen Bundesvereinigung verbes-
in Deutschland aus Sicht der Nationalen Veri- sert werden?
fizierungskommission Masern/Röteln (NAVKO) Martin Lack, MPH, Berlin 69
Prof. Dr. Oliver Razum, Bielefeld 35
KV­Impfsurveillance – Ein Werkzeug zur Erhe-
Erarbeitung eines Nationalen Aktionsplans bung von Impfquoten und Impfeffekten in der
2015 bis 2020 zur Elimination der Masern und Post-Marketingphase
Röteln in Deutschland Dipl.-Biol. Torsten Rieck, MScIH, Berlin 74
Dr. Osamah Hamouda, Berlin 41
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INHALT
Impfmüdigkeit: Das Individuum und die Postersession 5
Gesellschaft Wirksamkeitsstudien und Innovationen 179
PD Dr. Cornelia Betsch, Erfurt 78
Mumpsausbrüche bei Adoleszenten und jungen Ergebnisberichte der Arbeitsgruppen
Erwachsenen – ein zunehmendes Problem (?)
Univ.-Prof. Dr. Stephan Gehring, Mainz 84 Präsentationen der Arbeitsgruppen 189
Diskussion im Plenum 214
Zusammenfassung und weiteres Vorgehen 225
Freitag, 19. Juni 2015
Schlusswort
Verleihung des Posterpreises
Univ.-Prof. Dr. Fred Zepp, Mainz 90 Sabine Bätzing-Lichtenthäler
Ministerin für Soziales, Arbeit, Gesundheit
Postersession 1 und Demografie, Rheinland-Pfalz 234
Impfstatus und Erhebungsinstrumente 91
Postersession 2 Wissenswertes über die Impfkonferenz 237
Surveillance 103
Postersession 3 Personenverzeichnis 239
Einflussfaktoren 130
Postersession 4 Impressum 241
Impfkonzepte 151
4. NATIONALE IMPFKONFERENZ 2015 | 5
GRUßWORTE
Grußworte zur Eröffnung eine sehr positive Entwicklung einleitete.
Sehr geehrter Herr Minister Gröhe, Insgesamt hat die Zahl der Erkrankungen seit
sehr geehrte Frau Ministerin Golze, Einführung der Masernimpfung in den 1970er
sehr geehrter Herr Prof. Wieler, Jahren rapide abgenommen. Hat früher bei-
sehr geehrter Herr Prof. Burger, nahe jede und jeder von uns die Masern
sehr geehrte Damen und Herren! durchgemacht, werden in den letzten Jahren
bundesweit jährlich weniger als 2.000 Masern­
Zum nunmehr 4. Mal kommen Experten und erkrankungen gemeldet. Unsere Erstklässler
Interessierte seit 2009 zusammen, um sich zu sind von Jahr zu Jahr besser durchgeimpft: In
aktuellen Themen rund um impfpräventable 2013 waren 96,7 % der in Deutschland unter-
Erkrankungen auszutauschen und um gemein- suchten Kinder einmal und 92,6 % zweimal ge-
sam dringliche Fragen und Probleme zu erör- gen Masern geimpft.
tern und Lösungswege zu erarbeiten.
Damit erreichen wir noch nicht das von der
Bei Beginn der Planung der Konferenz war der WHO gesetzte Ziel von 95 % für 2 Masernimp-
aktuelle Berliner Masernausbruch, der sich fungen, die nötig wären, um die Masern zu eli-
inzwischen auf weitere Bundesländer ausge- minieren. Aber wir kommen immer näher an
breitet hat, noch nicht vorauszusehen. Voller dieses Ziel heran. Wo wir hinsichtlich der Eli-
Optimismus hat sich das Organisations-Team mination genau stehen, erfahren wir im Vortrag
für das Motto der diesjährigen Konferenz ent- von Herrn Prof. Dr. Razum.
schieden: „Impfen schützt alle – Masern­Elimi-
nation ist machbar!“. Der Ausbruch zeigt, dass Dieser Masernausbruch zeigt wie die Ausbrü-
Elimination nicht ohne zusätzliche Anstrengung che in den letzten Jahren, dass Kinder nicht
zu schaffen ist. Auch wenn die mediale und die mehr den Großteil der Erkrankten bilden:
Aufmerksamkeit der Bevölkerung nachgelas- Junge, nach 1970 geborene Erwachsene entwi-
sen haben, kommen immer noch wöchentlich ckeln sich zu einer der wichtigsten Zielgruppen
um die 10 bis 20 Neuerkrankungen hinzu. für Impfbemühungen. Das stellt uns vor das
Problem, Erwachsene, die selten oder nie beim
Wie Ihnen Fr. Dr. Suckau nachher berichten Arzt sind, auf fehlende Impfungen aufmerksam
wird, zählen wir in Berlin alleine inzwischen zu machen und Gelegenheiten zum Impfen zu
1.294 Menschen, die an Masern erkrankten. finden. Ebenso zeigt sich, dass Kinder zwar im
Den Rufen derer, die Masern für eine harmlose Einschulungsalter zufriedenstellend geimpft
Kinderkrankheit halten, stehen 321 Erkrankte sind; diese Impfungen erfolgen jedoch zu spät.
gegenüber, die Tage oder gar mehrere Wochen Deshalb sind auch in diesem Ausbruch so viele
im Krankenhaus behandelt werden mussten. einjährige Kinder erkrankt (95 in Berlin). Hier
Ganz zu schweigen von dem an Masern ver- muss den Eltern noch besser erklärt werden,
storbenen Kind. Dies geschieht vor dem Hinter- warum Kinder so früh wie möglich geimpft wer-
grund, dass die Einführung der Masernimpfung den müssen.
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GRUßWORTE
Eine andere, für reguläre Impfangebote schwer Nach der Konferenz ist vor der Konferenz:
zu erreichende Gruppe bilden Asylbewerber. Wenn Sie morgen nach Hause fahren – dann
Menschen, die in ihren Heimatländern oft keine beginnt die eigentliche Arbeit. Alle sind gefragt,
ausreichende medizinische Versorgung erfah- in jeder Kommune, in jedem Bundesland die
ren haben und sich mit unserem Gesundheits- Strategien je nach Bedarf umzusetzen und so
system nicht auskennen, müssen durch aufsu- den Nationalen Aktionsplan mit Leben zu füllen.
chende Impfangebote erreicht werden.
Ich wünsche Ihnen eine aufschlussreiche Kon-
Diese unterschiedlichsten Gruppen verlangen ferenz mit neuen Erkenntnissen und lebhaften
nach unterschiedlichen Strategien. Ein Hilfs- Diskussionen.
mittel hierzu stellt der „Nationale Aktionsplan
2015­2020 zur Elimination der Masern und

Röteln in Deutschland“ dar, der im Vorfeld der
Gesundheitsministerkonferenz von allen Bun-
desländern beschlossen wurde. Eine Reihe
von Experten hat im Nationalen Aktionsplan
den aktuellen Stand der Masern und Röteln
erläutert und vor allem verschiedene Probleme
ausfindig gemacht, für diese Lösungsvorschlä-
ge entwickelt und Akteure zur Durchführung
dieser spezifischen Maßnahmen benannt. Den
Nationalen Aktionsplan wird Ihnen heute Nach-
mittag Hr. Dr. Hamouda vorstellen.
Mario Czaja
Senator für Gesundheit und Soziales, Berlin
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GRUßWORTE
Sehr geehrter Herr Bundesminister Gröhe, es auf die Impfung jedes einzelnen Kindes an.
sehr geehrter Herr Senator Czaja,
sehr geehrte Staatssekretärinnen, Ein wesentlicher Schritt, um bei der Masern-Eli-
sehr geehrter Herr Professor Wieler, mination weiterzukommen, ist der aktualisierte
meine sehr geehrten Damen und Herren, Masern-Röteln-Eliminationsplan von Bund und
Ländern, der im Rahmen dieser Nationalen
ich möchte zu Beginn Ihnen, Herr Prof. Burger, Impfkonferenz vorgestellt wird. Er nimmt eine
sehr herzlich zur Verleihung des Verdienstkreu- Bestandsaufnahme vor und formuliert natio-
zes am Bande gratulieren und wünsche Ihnen nale strategische und messbare Ziele. Ferner
alles Gute. werden konkrete Maßnahmen genannt sowie
mögliche Aktionen und Akteure vorgeschlagen,
Die Gesundheitsministerkonferenz der Länder die zur erfolgreichen Elimination der Masern
hat im Juni 2007 beschlossen, in regelmäßigen und Röteln beitragen können.
Abständen Nationale Impfkonferenzen durch-
zuführen. Die 4. Nationale Impfkonferenz wurde
zur Ausrichtung an die Länder Berlin und Bran- Die Zielsetzung soll im Wesentlichen durch Auf-
denburg als gemeinsamer Gesundheitsregion klärung und Information der Bevölkerung sowie
vergeben. Und so freue ich mich, Sie als Ge- durch die Erhöhung der Impfquote bei Kindern
sundheitsministerin des Landes Brandenburg und Erwachsenen erreicht werden. Monitoring
hier in Berlin begrüßen zu können. und Evaluation sollen diesen Prozess beglei-
ten.
Herr Senator Czaja hat es schon ausgeführt, die
Impfkonferenz steht unter dem Motto: „Impfen Um konkrete Lösungen zu erarbeiten und den
schützt alle – Masern­Elimination ist machbar!“. bestehenden Handlungsbedarf im Bereich des
Impfungen gehören zu den wichtigsten präven- Impfens zu präzisieren, werden im Rahmen der
tiven Maßnahmen in der Medizin. Impfkonferenz drei Arbeitsgruppen mit gelade-
Daher setze ich mich nachdrücklich für mög- nen Experten zu folgenden Themen beraten:
lichst hohe Impfungsraten in der Bevölkerung
ein. Durch Impfungen können zahlreiche Infek- 1. „Wie kann der Nationale Aktionsplan Masern
tionskrankheiten und damit auch deren potenti- und Röteln in den Ländern umgesetzt wer-
ell schwerwiegende Folgen vermieden werden. den?“,
Der aktuelle Masernausbruch in Berlin, von 2. „Impfmodelle in Lebenswelten“ – das heißt in
dem das Land Brandenburg mit nur 95 Fällen diesem Fall, in den Lebenswelten der Kinder,
betroffen war, beweist, dass wir uns diesem der Jugendlichen und der Erwachsenen,
Thema überregional nachhaltig weiter zuwen-
den müssen. Ursache für diese Erkrankungen 3. „Impfhindernisse und Lösungsansätze“.
sind maßgeblich Impflücken. Und wie die aktu-
ellen Masernerkrankungszahlen zeigen, kommt Auch fachkompetente Expertinnen und Exper-
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GRUßWORTE
ten des Landes Brandenburg werden in diesen Das betrifft z. B. auch Impfungen, die vor le-
Arbeitsgruppen vertreten sein, um ihr Wissen bensgefährlichen Hirnhautentzündungen (Imp-
und ihre Erfahrungen der Impfaufklärung und fung gegen Meningokokken), Leberentzündun-
Beratung zu vermitteln. gen (Impfung gegen Hepatitis­B­Viren) oder
die Mädchen vor Gebärmutterhalskrebs (HPV­
Aktuell wird in der Politik über die Einführung Impfung) schützen.
einer Impfpflicht diskutiert.
Im Land Brandenburg wurde bisher bei den Eine wichtige Zielgruppe sind dabei Schüler der
Durchimpfungsraten auf eine umfassende Auf- 6. bis 8. Klassenstufen. Deren Impflücken soll-
klärung und Information gesetzt und den Eltern ten möglichst geschlossen werden, bevor diese
auf dieser Basis eine individuelle Entscheidung Jahrgänge aus dem traditionellen Interventions-
eingeräumt. Brandenburg hat insbesondere bei bereich des kinder­ und jugendärztlichen Diens-
den Kitakindern hohe Durchimpfungsraten, die tes der Gesundheitsämter „herauswachsen“.
flächendeckend bei fast 90 % liegen und bei
den Schulkindern sogar im Landesdurchschnitt Ich möchte auch den Öffentlichen Gesund-
95 % (!) erreichen. Wir halten eine Impfpflicht heitsdienst an dieser Stelle hervorheben.
für ein Mittel der höchsten Eskalationsstufe Der Öffentliche Gesundheitsdienst ist neben
und stehen einer Einführung mit viel Vorsicht der stationären und ambulanten Versorgung die
gegenüber. dritte Säule des Gesundheitssystems. Er erfüllt
Insbesondere den Ausschluss von Kindern von im Gesundheitsschutz, in der Gesundheitsbe-
Betreuungs- und Bildungsangeboten, die mit ratung und Gesundheitsförderung sowie in der
Rechtsansprüchen belegt sind, halten wir nicht Koordination regionaler Gesundheitsaufgaben
für zielführend. eine unverzichtbare Funktion für die Gesund-
Eltern, die sich nach einer umfassenden und heit der Bevölkerung. Und dies umfasst natür-
ergebnisoffenen Aufklärung für eine Schutz- lich auch den Bereich des Impfens.
impfung ihres Kindes entscheiden, dürften Die hohe Verantwortung sowie die Vielfalt der
wohl von der medizinischen Notwendigkeit Fachthemen verlangen nach gut qualifiziertem
überzeugter sein als Eltern, die aufgrund einer und ausreichendem Personal, sowohl im ärztli-
Impfverpflichtung keine individuelle Wahlmög- chen, aber auch in den nichtärztlichen Bereichen.
lichkeit haben. Dieser Umstand zeigt sich für Als Gesundheitsministerin setzte ich mich dafür
Brandenburg auch sehr deutlich in der hohen ein, den ÖGD nachhaltig zu stärken. Als Vorsitz-
Durchimpfungsrate. Brandenburg ist aufgrund land der Gesundheitsministerkonferenz 2013
dessen nach hiesiger Einschätzung auf einem hat Brandenburg gemeinsam mit den anderen
sehr guten Weg, das WHO-Ziel bei Masern al- Ländern den Beschluss gefasst, dass Fachper-
lein durch Aufklärung und Information zu errei- sonal in angemessener Größenordnung im Öf-
chen. fentlichen Gesundheitsdienst vorhanden sein
Im Rahmen der Impfkampagnen dürfen Ju- muss, um eine Aufgabenwahrnehmung in der
gendliche nicht vergessen werden. Hier zeigen vom Gesetz vorgesehenen Qualität und Quan-
die landesweiten Erhebungen Nachholbedarf. tität zu realisieren.
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GRUßWORTE
Die Gesundheitsministerkonferenz hat die Ver- Deshalb werde ich als Gesundheitsministerin
antwortlichen in Ländern und Kommunen auf- in meinem Engagement nicht nachlassen, mich
gerufen, den Öffentlichen Gesundheitsdienst für die konsequente Durchführung von Schutz-
weiterzuentwickeln, den neuen Anforderungen impfungen einzusetzen und die Zusammenar-
anzupassen und die finanziellen und personel- beit der beteiligten Akteure weiter zu befördern.
len Ressourcen zielgerichtet und effektiv zu
stärken. Dieses Ziel dürfen wir nicht aus den In diesem Sinne wünsche ich Ihnen einen in-
Augen verlieren. teressanten Austausch und eine erfolgreiche
Am 01.04.2015 sind die neuen öffentlichen Konferenz!
Impfempfehlungen des Landes Brandenburg in
Kraft getreten.
Neben den von der Ständigen Impfkommissi-
on empfohlenen Schutzimpfungen für die dort
genannten Personenkreise und Indikationen
werden für die Bevölkerung im Land Branden-
burg zusätzliche Schutzimpfungen öffentlich
empfohlen.
Den erweiterten Impfempfehlungen sind die
Anwendungsgebiete der Fachinformation des

jeweiligen Impfstoffes zugrunde gelegt worden.
So wird jetzt die Schutzimpfung gegen Masern
bereits ab dem 9. Lebensmonat vom Land
Brandenburg empfohlen. Dieses war ein dring-
liches Anliegen von Kinder­ und Jugendärzten
im Rahmen des aktuellen Masernausbruchs.
Eine gute Zusammenarbeit aller Partner ist der
Schlüssel zum Erfolg. In Deutschland gibt es Diana Golze
eine Vielzahl von Behörden und Einrichtungen, Ministerin für Arbeit, Soziales, Gesundheit,
die in die Impfprävention eingebunden sind. Frauen und Familie, Brandenburg
Die wichtigsten Akteure sind zweifelsohne der
Öffentliche Gesundheitsdienst, die Ärzteschaft
und die Krankenversicherungen, die in unse-
rem Impfwesen unterschiedliche Aufgaben
wahrnehmen. Sie leisten alle gute Arbeit, die
durch kontinuierliche Zunahme der Impfquoten
in den letzten Jahren dokumentiert wird. Aber
was gut ist, kann noch besser werden.
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